Эгоцентризм и эгоизм. Насколько много этих недостатков у меня? Сколько у мамы?

Я и мама. Присущ нам эгоизм, эгоцентризм.?

Как я говорил раньше, у нас с мамой вечные проблемы в семье. Она обвиняет меня, что я вечно её критикую, в моём вечном осуждении её, пристыжении, требованиям не поступать некрасиво, требованиям слушать других, требованям уважать других, требованиям учтиво относиться к людям. А главное, что её не устраивает, - это желание не обрушивать эту критику в больших количествах в её адрес во время ссор. Во-первых, это преувеличение. Во-вторых, всё это я делаю осознанно, - и я долго думал, как любой нормальный человек должен вести себя с тем, кто позволяет себе с лёгкостью называть собеседника самыми грубыми словами, - и как в таком случае реагировать на подобные ситуации, какие у него варианты действия. Против лома какие нормальный мужчина используют приёмы? Как себя вести, как поступать?

Я же обвиняю мамау в её эгоцентричности (но не в эгоизме) и в полном равнодушии к людям, к окружающим и близким. Здесь я попытаюсь оценить насколько эгоистична и эгоцентрична мама, ну и я насколько эгоистичен и эгоцентричен. Эти качества в значительной мере характеризуют человека.

Я говорил маме, чтобы мы пошли всё обсудить и к батюшке, и к психиатру, и к психотерапевту, и к психологу, и к её родному брату, и к дяте, и к знакомым.

Мама отказывается. Когда я настаиваю, мама бросается в истерику. А ведь знакомые, близкие и душеврачеватели и нужны в таких ситуациях. Мама не говорит, что я

И ещё одна важная вещь о самом мне, о моём эгоизме или эгоцентричности (это похожие, но качественно разные термины). Ребенок, например, всегда эгоцентричен, но если он c теплотой относится к окружающим, то вряд ли он эгоист. Или подчиняется и всем угождает, боится сделать что-то не так, но при этом ничего, никого не понимает (из-за ограниченности) - разве он эгоист? Но это чистый эгоцентрист. Психиатр сказала, что я до 31 года был ребёнком. Она это говорила потому, что когда я спрашивал, насколько я развит как человек, она намекала, что я не взрослый ещё, что мало жизненного опыта. Меня этот факт очень обижал, - и я регулярно спрашивал её об этом, надеясь, что мне скажут, что я развиваясь. Но развития не было. Причина - эгоцентричность. Однажды мне сказали, что это - мой главный недостаток. В словаре по психологии я прочитал, что в точности это значит и как преодолевать этот серьезнейший недостаток.

У меня не получалось. Причин было много. Но в 31-м году у меня была гипомания и я был очень активен, я познакомился с многими людьми, - и много чего понял, начал потихоньку учиться чувствовать других людей: их переживания, мнения, стремления, настроения, желания, я узнавал о то, чем они живут, как жили разно. И много думал, почему все люди разные. Подробности их жизни, мои (порой занудные) вопросы помогли понять массу причин, почему люди сильно отличаются друг от друга. И помогла гипомания! Вот всё и началось. Психиатр это заметила и стала по-другом со мной беседовать. Начав взрослеть, все мои психологические проблемы резко отступили. Я стал самокритичен, объективен, критичен к другим людям. Научился обосновывать своё мнение, убеждать его право на существование и прислушиваться и понять другие взгляды, которые зависят от личности (чтобы понять мнение другого человека, важно понять, кто такой сам человек, чем он живет и т.д.).

После этого мама потеряла власть надо мной (я уже не ребёнок), - и это было для неё большим несчастьем. Что раньше я слушался, а теперь надо учитывать мои взгляды на жизнь и интересоваться ими. Учитывать и интересоваться мною ей не хочется, потому что её не интересует никто. Это нелепо звучит, знаю. И, возможно, некрасиво так говорить. Но если мама заинтересована в своей работе, в ремонте квартиры, в даче с её цветами и садами, - этим она живёт. А с людьми она не находила искренний, тёплый, сердечный контакт. Поэтому стала дачницей, карьеристкой, завела собаку для себя.

Т.е. мамина проблема - формальное отношение к людям, холод к их интересам, хобби, чувствам, переживаниям. Даже к чувствам и интересам близких людей. Такое вот равнодушие.

Значит ли это, что мама эгоцентрист? Когда я выражаю различные точки зрения различных людей на некоторую тему, она раздражается и подчёркиваю, что каждый по-своему прав, каждый достоен уважения и что только так можно ближе подойти к объективному знанию. Т.е. я советую, чтобы она прислушивалась ко всем. Она только раздражается. Ни к батюшке, ни к психологу, ни к её брату, - ни к кому.

Я думаю, я убедительно показал, что мама является эгоцентристкой (но не эгоисткой, потому что мама кормит меня, одевает, платит за квартплату).

В финансовом плане мама не эгоистка - спасибо ей! Но в человеческом - да, эгоисткой. Ей не интересны чувства людей, их мнения, их хобби. Т.е. безразличие. Психическое опустошение. А значит, она определённо эгоцентрична.

Эгоцентрист ли я? По оценкам психиатров, в моём 31-летнем возрасте (т.е. в течение 2012 года) я значительно преодолел свою эгоцентричность и иду вперед.

Эгоист ли я? Скорее да, чем нет. Я общаюсь с друзьями, читаю, смотрю фильмы. Эмоционально мы друг друга подпитываем, т.е. душевность, искренность, интерес друг к другу, - это уже не в пользу слова "эгоизм".

Но я не могу делать ничего из-за депрессии, даже убрать со стола для меня мучительное занятие. Причина - депрессия с астеническим компонентом. В статьях из интернета есть подробности об ощущениях человека, когда он занимается физической работой.

Те, кто пережил настоящую, клиническую депрессию, поймут сразу. Да и астения не только из-за депрессии, причина этому ещё и некоторые другие расстройства, о которых я думаю. Возможно, это неврастения из-за выраженных хронических стрессов. И по наблюдениям за состоянием, когда мама уезжает на отдых, а я живу один без нервов. И, возможно, из-за реакции шизоидного сенситивного акцентуанта на морально неразрешаемую проблему (отдельно надо подумать об этом и сделать отдельный пост).

А заниматься умственным трудом я тоже не могу: быстро устаю. Тем более, что умственный труд обычно монотонный или связан со стрессами, - это, очевидно, ухудшает моё состояние, нарушает покой. Да и не в этом даже дело, а в том, что я всё делаю очень медленно, один из симптомов - заторможенность. А сон 12 ч? А то, что я собираюсь 1 ч перед тем как выехать? И что у меня проблемы с ритмами? Звучит странно, но депрессия тем и страшна, что она - не плохое настроение, она может "убивать" всё что угодно в человеке. А если человек молод, "свеж", то он даже перед смертью будет смеяться. Так что депрессивные могут показаться совершенно жизнерадостными людьми. На первый взгляд. Но глаза выдадут правду: глаза больного депрессия безумны, они убиты горем и страданием.

Так вот, эти ссоры с мамой. Что с ними делать? Идти за советами к людям мама боится, потому что чувствует, что отстоять свою точку зрения она не сможет, что она бедна на обоснования, что она односторонняя (ниже идёт обоснование), что она не убедительна. А я, стараясь быть взрослым, над этим работаю, для этого, как и все нормальные люди, много читаю и прислушиваюсь к мнениям окружающих. Мама призналась, что она слабая. Слабая не финансово (зарабатывает хорошо), а слабая в человеческом плане. Слабая тем, что не понимает других людей, не понимает их чувства, не понимает их мнения, что путается во всём, что жизнь вокруг - это хаос, который не описать какими-то законами. И в этом хаосе она слаба - она не понимает, что делать, как поступать в различных случаях, совершая поступки.

Поэтому мама просто замкнулась. Теперь она скоро станет бабушкой и ей станет всё труднее открыться и искренне заговорить хоть с кем-то.

Очень важно заметить, что мама признаёт свою НАИВНОСТЬ (она не скрывая ни от кого так считает). Вместо того, чтобы предолевать это качество, бороться за правду, знание, мама отдала себе карьере, даче и интернету. Стыдно в таком возрасте обладать такими качествами, как непонимание людей, их жизни, тем, чем о них живут. Да и ведь на ней ответственность висела всю жизнь, наивный человек и власть над семьей - это вещи не совместимые, это постыдное дело!! Конечон, из этого всего следует ещё одно подтверждение её эгоцентричности!

Конечно, из всего этого следует, что в беседе с (для примера) психологом он сразу заметет, кто более осмысленно себя ведёт, совершает поступки и относится к людям, а кто менее. Кто трезво смотрит на мир, а кто менее трезво. Кто более искренен и меньше недоговарает и лжёт, а кто наоборот. Мама была уже в таких ситуациях, когда говорила с несколькими психиатрами обо мне, - и, похоже, слушала критику и в свой адрес, которая её задела. А ведь мама не самокритична - поэтому её легко задеть, ей больно и вызвало чувство, что она причастна к такой болезни сына, что и она виновата. Поэтому идти к врачам снова и снова слышать, что она причастна к болезни сына, причастна к тому, что у него нет семьи и состояние настолько тяжелое, что он даже не может работать, - это большая травма. Эту травму мама не хочет переживать снова.

Возможно, именно поэтому многочисленные попытки поговорить со специалистами её вводят в истерику.

Нужно думать, что делать дальше.

//////

Моя боль в семье. Мама действует, но не осознает, что именно она делает.

Причина всех бед, мои претензии к маме.

Практически всё, из-за чего я страдаю, - это кардинальная особенность мышления мамы. Она следующая.

Мама - это человек который действует, совершает поступки, но что именно он делает, он не понимает. У него упрощённое понимание о действии. Мама как бы не задумывается о том, что она делает. Делает по привычке, интуитивно. Но почему окружающие жалуются она не понимает. Потому что считает, что это их, окружающих проблемы. Что это они должны изменить себя, что причина недовольства в них. Вот многие её типичные поступки - это, например, принижения и унижения/оскорбления. Они очень больно на мне сказываются, потому что они могут проявлены внезапно. Кричать, командовать по приходу в дом - вот пример. Т.е. приходится жить в постоянном напряжении, в ожидании принижения. И дело в том, что это делается крайне грубо, сухо, равнодушно. Я видел многих людей, которые вели себя подобно, но с ними можно было обсудить, поговорить по душам, они слушали и соглашались или не соглашались.

Чтобы не измучиться, принимаю транквилизатор феназепам или рисперон, - это смягчает ситуацию. Но он только немного успокоит, а проблемы останутся.

Регулярные утверждения "я не лгу" и "у меня нет моральных недостатков" она использует для меня, потому что это лёгкий способ решить конфликт, через издевательство. Эти утверждения мама использует, чтобы без усилий закончить спор, давая понять, что она начала уже надо мной издеваться. Но она не отдает себе отчёт в том, что она именно издевается. Не чувствует вины - в этом её особенность.

Дело не в том, что она так поступает, что она бывает не права, а в том, как она относится к такому поступку. Иногда кажется, что она действительно ИСКРЕННЕ считает, что не делает ничего плохого. Что это я виноват, что так реагипую.

Главный недостаток мамы - это то, что ОНА ДЕЛАЕТ, СОВЕРШАЕТ ПОСТУПКИ, НО НЕ ПОНИМАЕТ, НЕ ОСОЗНАЕТ, ЧТО ИМЕННО ОНА ДЕЛАЕТ; И, ОБЛАДАЯ ВЛАСТЬЮ, БЕЗНАКАЗАННОСТЬЮ В СЕМЬЕ, ЭТО КАЧЕСТВО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЕЩЕ ПРОЧНЕЕ, Т.К. ДОМА МАМА РАССЛАБЛЯЕТСЯ.

Мама чувствует свою безнаказанность - я не могу ничего сделать, чтобы отстоять своё право, чтобы от неё что-либо добиться. Я сделать ничего не могу - только словами.

Если не прав я, меня легко наказать. Накричать, оскорбить - я уйду в свою комнату. Угрозить меня вызвать бригаду, посадить в интернат или в Стрелечье.

Если же я позволю что-то из этого, то просто мама начнёт драться, или аналогичные жесткие меры.

И это хорошо, что я "воспитан" защищаться только речью, даже без повышения голоса. Я повышаю голос, но не на маму, а кричу с ненавистью на ситуацию, в которой оказался, на дом, в котором я живу.

Насчёт произвольных поступков. Почему люди, которые действуют, не оценивая суть действия, т.е. людях, не учитывающих разные стороны своего действия, причиняют столько зла?

Именно разные стороны!!

Мама множество раз говорила в ответ на мою критику лишь об одной стороне действия или причины не действия. И она выбирала одну лишь из них.

Если человек человек чего-то хочет, на то есть множество причин: главные и второстепенные.

Аналогично, если он не хочет чего-то делать.

Мама из множества причин выбирает случайную, которая удобна для неё.

Когда я говорю, что бывают две точки зрения - и оба могут быть правильными - она тоже не понимает и раздражается.

Это ещё один грубый недостаток маминого мышления.

Не так страшно, когда люди с подобными недостатками совершают поступки, мешающие и раздражающие других, потому что таких людей останавливают, чтобы они были потише. Но вот когда человеку дали власть над другими людьми (в случае мамы надо мной и моим отцом), тогда она смелеет. Конечно же, отношение всех к ней соответствующее. Она не имеет границ. Дома мама имеет большую власть: отец, имея работу, машину, гараж, говорил мне, что хочет разводиться и уходить из дому, но не мог уйти, потому что чтобы снимать квартиру, нужны хорошие деньги, - но вторая причина - часть работы он делал дома, обоудование дома - переезд - это технически сложная задача, да и зарабатывал он мало простым инженером, да ещё и будучи заезженным властной мамой. Психика его очень похожа на мою. Мама говорила, что я - копия отца. По фотографиям можно было видеть, насколько отец был измучен последнее время рядом со счастливой матерью. Мама всё понимала, все его слабости и беспомощность изменить что-либо в жизни, поэтому осознавала фактически неограниченную власть над отцом и надо мной. Дралась она (прежде всего) с отцом. (Да и начиная с школы, в которой она училась, её учили защищать своё мнение силой, - поэтому мальчики её боялись. Девочки могли дать в ответ, поэтому мама их не трогала.) С отцом мама дралась не редко, потому что от него постоянно что-то было нужно.

Когда человек с властью делает, но плохо понимает, что он делает, то это приводит как минимум к страданиям окружающих.

В семье нас четверо. Кроме мамы, отца и меня, с нами жила сестра. (Сейчас она живет  отдельно с парнем.) Над сестрой мама власти не имела. Как и над любой девушкой или женщиной. Наоборот, с женщинами мама проявляла неуверенность и никогда не позволяла себе уверенный, командный тон. Это можно было бы объяснить по разным причинам.

То, что сестра имела даже превосходство над мамой, было обусловлено многими причинами. Свободна, морально и физически независима от неё, умеючи осознанно себя вести, будучи поддержана отцом, она имела даже преимущество над мамой. Мама чувствует неуверенность перед сестрой.

//Моя боль в семье. Мама действует, но не осознает, что именно она делает.

Категория депрессивных людей, которые особенно сильно вызывают болезненное чувство жалости.

Я счастлив, что нашёл в литературе симптомокомплекс, соответствующий психогенной депрессии и идеям отношения! Т.е. именно все те проблемы с психикой, что есть у меня! Та статья открывает очень многое на мои проблемы - и, конечно, я буду детально её изучать. Статья непростая и длинная.

Вот тот отрывок:

"<...>Я не буду здесь подробно вдаваться в детальное описание этой категории людей, добавлю лишь то, что как правило опыт общения с бытовыми жертвами N крайне печален — во-первых, потому, что ты быстро устаешь от их присутствия; во-вторых, они распространяют вокруг себя чувство глубочайшей неудовлетворенности и болезненности, а это заразно; в-третьих, они вызывают в тебе болезненное чувство жалости, видимо в силу того, что не видно какого-либо способа освободить их от их болезни.<...>"

//

Моя счастливая жизнь с 26 мая 2011 по 22 июня 2011. Жизнь отдельно от родителей, в теплом доме бабушки.

Вспомню то время, когда я ухаживал за бабушкой во время её болезни. Она не всегда вставала с кровати, поэтому нуждалась в постоянном уходе. Я пришёл к ней жить 26 МАЯ 2011. Конечно, первое время я жил с бабушкой и радовался, что я у неё. Жить с мамой было трудно - она принижала и командовала мною. Не было раздражительности - и я перестал принимать лекарства от раздражительности (в т.ч. феназепам.)

В первые же дни я почувствовал свободу, тепло, что меня никто не принижает. Это было совсем другое состояние души, чувство полноценности, независимости. За несколько дней я стал другим человеком. Я как бы стал жить в другом мире. Мире добра и учтивости. Я был в некоторой мере счастлив! Это как жить на другой планете. Иначе говоря, это было измененное состояние сознания (ИСС). Как выбрался из тюрьмы на волю. Появилась воля что-то делать, которой не было совсем, когда я был угнетён принижениями мымы. Тогда не было к.-л. силы воли, потому что я был угнетён, был в депрессии и отчаянии, что в жизни ничего не получится изменить.

Появилась сила воли, чувство зрелости, чувство духа, духовности, чувство "хозяина своей жизни". Ранее мне не свойственные. Напомню, что сейчас 9 января 2013 г. и что эти чувства у меня отсутствуют, потому что мною пренебрегают, требуют подчинения, игнорируют мои просьбы и жалобы.

Т.е. я стал единицей общества со всеми качествами, уважением к себе и к другим. Т.е. полноценным человеком. Раньше я и не знал, что это такое.

Удивительно, что все эти разнообразные чувства проявились всего за несколько дней или за неделю, не помню, когда я ушёл с дома туда, где царит тепло.

Да, сейчас это воспоминание. Но у меня был этот опыт и что если решить проблему с жильём, то я снова начну жить. Бедно с финансовой т.зр., но полноценно с т.зр. моральных, человеческих проблем.

И было всё очень хорошо. Но у бабушки властный характер (как и у мамы, которую воспитывала бабушка) и она со временем тоже, как и мама, начала затаскивать меня под каблук. Она была благодарна за мою помощь.

Бабушка стала не просить, а требовать, не просить, а командовать. А что она должна делать? Женщина должна просить и быть мягкой - я так вижу настоящую женщину. Да и мужчину в некоторой степени тоже: он тоже обязан уметь быть мягким, душевным и стараться не командовать, а с теплом относиться к окружающим, т.е. стараться по-человечески именно просить, быть джентельменом.

И вот тут чувство свободы, самоуважения, полноценности стали угасать. И чем больше бабушка начинала грубеть, тем больнее мне было. И через некоторое время я снова погрузился в уныние, разбитость, недомогание. И сильнейшее раздражения. Я снова стал принимать транквилизаторы. Выхода не было, я был в отчаянии и потерял веру в то, что моя жизнь может измениться. У меня не было ни веры, ни надежды. Я был в ловушке. Пустота.

Но всё же еще раз вспомню те благодатные времена. Я наблюдал в себе интересную способность. Это то, что я думал и не старался, что я что-то обдумываю без к.-л. усилий, т.е. само собой. Это было удивительно.

Интересно, что когда я вернулся домой к родителем на неск. дней, чувство свободы поменялось на ИСС угнетения. Сразу сильнейший стресс, потеря способностей чувствовать и думать, чувство беспомощности. Это как бы ИСС глубокой депрессии. А у бабушки я переживал огромное количество разных человеческих переживаний, я был психически здоров и полноценен! А дома чувств - никаких, лишь пустота, отчаяние, угнетенность. Это было 22 июня 2011.

В этом посте я выбрал саме интересное из моего бумажного дневника. 26 мая 2011 по 22 июня 2011.

Дальше буду вспоминать и перечитывать дневник за вторую половину лета и так дальше.


Сабж: Моя счастливая жизнь с 26 мая 2011 по 22 июня 2011. Жизнь отдельно от родителей, в теплом доме бабушки.

Психическая травма для человека с сенситивной акцентуацией. К чему приводит травма и как её разрешить.

Однажды я прочёл статью о личностях с сенситивной акцентуации, т.е. людей с психикой в пределах нормы, т.е. нормы для нормального, здорового психически человека. Эта акцентуация у меня выражена. Сенситивная шизоидная акцентуация. (Холодна, т.е. стеническая акцентуация также присутствует.)

Сенситивные шизоиды - это люди со «сверхнежной» внутренней организацией, болезненно чувствительные. Они подолгу переживают даже мелкую обиду, не могут освободиться от воспоминаний о когда-то услышанной грубости. Легко астенизирующиеся, избегающие бурных проявлений чувств люди. В работе они предельно добросовестны и обстоятельны, стремятся к односторонней углубленности, обычно ограничиваясь узким кругом повседневных обязанностей. Под действием психической травмы, каковой для них чаще всего становятся различные ЭТИЧЕСКИЕ конфликты и НРАВСТВЕННО изолирующие ситуации (подозрение в каком-либо неблаговидном или аморальном поступке), они легко теряют душевное равновесие. Появляются подавленность, вялость, усиливается отгороженность от мира. Они теряют аппетит, плохо спят, становятся еще более недоверчивыми. Иногда возникают ОТРЫВОЧНЫЕ ИДЕИ ОТНОШЕНИЯ. Как правило, по прошествии травмирующей ситуации такие ШИЗОИДНЫЕ РЕАКЦИИ БЫСТРО ПРОХОДЯТ, оставляя неизменной прежнюю структуру личности.

В моем случае суть психической травмы - это то, что я живу с грубыми людьми, не вежливыми и пренебрегающими чувствами других, которым никто не интересен. Поведение их не этично, чего нельзя сказать обо мне. У меня есть какие-то этические и нравственные принципы, которые я лелею, воспитываю в себе, которыми я горжусь и благодаря которым моя самооценка растёт - хотя бы поэтому стараюсь. Нравственно изолирующая ситуация состоит в том, что я чувствовал, что виноват я сам, что я сам не лучше других людей, с которыми я живу. Это некая ловушка! Но со временем я стал всё вежливее, всё этичнее. И тогда у меня появилась уверенность, что я лучше, что мой стержень крепче. Что я могу критиковать маму за то, что она грубый, не этичный, пренебрегающий другими человек. Всё это дало мне большую силу - и я защищался, напоминая то плохое, что со мною делали. Это великолепная защита от тех, кто меня обижал.

Моя задача - преодолеть травмирующую ситуацию. Я уже её в некоторой степени осознал. И это 50% успеха. И, как сказано в статье, повторюсь: "по прошествии травмирующей ситуации такие шизоидные реакции быстро проходят". БЫСТРО проходят!

Чего я больше всего боюсь на свете. Акатизия, циклодол и нейролептики

Чего я больше всего боюсь на свете. Акатизия, циклодол и нейролептики
=====================================================================

Повторюсь, что летом 2012 я лечился от смешанной гипомании. Назначили глухо нейролептик. Известно, что один из побочных эффектов нейролептика - акатизия. Нередко этот синдром называют "химической пыткой". Нужно ли гипоманию лечить галоперидолом? Можно - и это самый неотесанный способ. Но известно, что для лечения гипомании надо начинать с лития, карбамазепина, вальпроатов!! И только тогда мучить человека галоперидолом, потому что последний вариант способен загнать в депрессию при высоких дозировках кого угодно.

То, что гипоманию (и даже манию) надо лечить нормотимиками - об этом говорят все современные статьи по психиатрии и по психофармакотерапии на авторитетных сайтах. Но с ними - нормотимиками - очень трудно работать, это жутко не простые вещества (инструкция к ламотриджину, например, раз в 5 больше и сложнее обычных препаратов, у ламотриджина есть серьезные побочки, требующие регулярного анализа крови, обширное лекарственное взаимодействие требует знаний и учёт во время его приёма с другими нормотимиками).

Но что, если уж решили для гипомании назначать нейролептик? Сославшись, например, на то, что нормотимики плохо переносятся или на то, что применение нормотимиков - это задача, требующая большого внимания к человеку и что у врача нету времени. И я с этим согласен. Таким образом, гипоманию мы лечим нейролептиком.

И в этом случае возникает дилемма. Либо отказаться от назначенного препарата и не мучиться от акатизии, попытав счастья на другом препарате или на меньших дозировках. Либо не делать ничего, не прикладывать никаких усилий, никакого интереса к лечению, не идя на диалог с врачом, не интересуясь, что можно изменить в схеме лечения. Вместо этого лишь безынициативно годами принимать один и тот же нейролептик, терпеть все его побочки, гнетущую акатизию и надеяться, что "когда-нибудь этот кошмар пройдёт". Но не понятны в таком случае основания для того, что станет легче. Какие основания? - "Время лечит." Соглашусь. Ну а если со временем состояние только усугубляется, что идёт месяц за месяцем - и всё меньше веры, всё большая отдаленность от дел житейских? Тогда нужно пытаться проблему решить по-другому. Множество нейролептиков, вариантов доз, различных нормотимиков, корректоров - всё это было изобретено как раз для того, чтобы решить проблему более деликатно. Ведь это целый арсенал даже для одной только гипомании!! Достаточно полистать любые современные книжки и научные статьи - и там лечение галоперидолом - в конце списка предпочитаемых методов лечения.

Летом я два месяца лежал в психиатрической больнице - и, мне с моим гипоманиакальным синдромом, назначали солиан 600 мг, и ещё клопиксол в средней терапевтической дозе. Дело в том, что я уже более года сидел на риспероне, на одном мг - и он служил мне очень хорошо не один год. За это я и люблю рисперон. Но почему-то мне прописали солиан (который, к слову, обошёлся нам с мамой в минимальную зарплату за мои два месяца лечения). Я попросил, чтобы мне назначили рисперон, который служил мне не один год, но возникли какие-то проблемы, не свершилось. Я тогда настолько был накачен солианом, что не мог даже читать книги!! Я не помню многое, что было в больнице, т.к. меня изнуряла акатизия. В конечном счёте, мне таки отменили солиан, и посадили на (увы) типичный нейролептик. Конечно же, я хотел старого доброго проверенного рисперона, который меня не раз выручал. Повторюсь, что про успешное лечение риспероном/рисполептом было не раз зафиксировано в истории моей болезни!! И что именно ОН меня выручал, когда как другие нейролептики были для меня мукой. Я пробовал и сероквель, и зипрексу, и азалептин. Если с ними сравнивать, то рисперон - это БЕЗОБИДНОЕ вещество, которое делает именно то, что написано в инструкции (лечит психотические симптомы), с минимальными побочками, не вызывая мук.

Моя проблема - моего организма - это высокая чувствительность к нейролептикам. Даже 1 мг рисперона/рисполепта выказывает акатизию, которую я с трудом переношу. Но при повышении дозы до 2-х и более мг я испытываю сильнейшую акатизию, при отсутствии должного корректора. Мне было настолько плохо, что мне как-то сказали: "вот я когда впервые увидел тебя, увидел не лицо, а маску, натянутую и безжизненную, я сразу понял, что значит, что человек мучается." Да, мне тогда не давали циклодол, а мучения мои описывали как симптомы депрессии. Когда мне назначали циклодол, мне становилось легче. Потом мне его отменяли: "ты же видешь, что тебе легче, значит и корректор не нужен". Я с этим соглашался, но при отмене все муки акатизии проявлялись уже на следующий день (или через день, не помню). Акатизия может вызвать "тяжелейшую депрессию" (как сказано в Википедии)! Я до сих пор помню, хорошо помню те месяцы мучения, месяцы МУЧИТЕЛЬНОГО, ОДНООБРАЗНОГО, ТУПОГО ГНЁТА АКАТИЗИИ. И это чувство вызывало во мне одновременно и панику, и смирение, потому что врачи мне грубо говорили: "терпи".

Почему же я так уверен, что это именно акатизия, и что она вызывается банальным единоразовым приёмом ничтожных 0.5 мг рисперона? К слову скажу, что именно рисперон - по сравнению с любыми другими нейролептиками - именно он меньше всего убивал меня душной акатизией. Я люблю респирон именно за это его качество. Но когда подымается доза до 2-3-х мг, акатизия даёт о себе знать в полной мере, как и при типичных нейролептиков. И тогда спасает только циклодол, и дозировка объемом в 2 мг (1 таблетка) не даст облегчения. Я подобрал себе схему: 2 таблетки циклодол утром и одну днём (за сутки). Т.е. это 6 мг в сутки. При такой дозировке срабатывает (в случае приёма рисперона в 1 мг/сут). Но от 3 мг рисперидона я не знаю спасения. Нужно либо повышать дозы циклодола, либо понижать дозы рисперона. Мне бы очень хотелось обсудить с врачом.

Согласно статье http://ru.wikipedia.org/wiki/Акатизия , понятие "Акатизия" — клинический синдром, характеризующийся постоянным или периодически возникающим чувством внутреннего двигательного беспокойства и проявляющийся в неспособности больного долго сидеть спокойно в одной позе или долго оставаться без движения.

<...> Антипсихотические лекарства вызывают акатизию и паркинсоноподобные синдромы

<...> Тяжесть и выраженность акатизии может варьировать от лёгкого ощущения внутреннего напряжения, тревоги или беспокойства (которое может даже не осознаваться самим больным и легко остаться незамеченным врачом даже при внимательном осмотре и подробном расспросе пациента) до постоянного чувства утомляемости, усталости и слабости, до ТЯЖЕЛЕЙШЕЙ ДЕПРЕССИИ и дисфории (проявляющейся раздражительностью, нервозностью, импульсивностью и агрессивностью, а иногда — трудно описуемым чувством страха, ужаса или паники).

<...> Акатизия зачастую с трудом поддаётся описанию пациентом и во многих случаях остаётся НЕДИАГНОСТИРОВАННОЙ или ДИАГНОСТИРУЕТСЯ НЕВЕРНО (интерпретируется врачами как обострение психоза, нарастание возбуждения или тревоги, либо же состояние может быть ошибочно принято за манию, за ажитированную депрессию или тревожное состояние). Трудности диагностики акатизии усугубляются ещё и тем, что акатизия и
связанные с ней <...> дисфория действительно усугубляют психическое состояние больных. <...> В тех случаях, когда подобная ОШИБКА В ДИАГНОЗЕ случается на фоне применения антипсихотических лекарств (нейролептиков), то есть в контексте вызванной нейролептиками акатизии, очень часто она приводит к ошибочному УВЕЛИЧЕНИЮ ДОЗ применяемых нейролептиков, к необоснованному переводу больного на более мощный антипсихотик или необоснованному добавлению дополнительных нейролептиков (например, низкопотентных седативных НЛ). Это, в свою очередь, может усугубить акатизию и другие экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков.[1] Сохранные ПАЦИЕНТЫ НЕРЕДКО ОПИСЫВАЮТ ПРОИСХОДЯЩЕЕ с ними при этом как усиливающееся чувство внутреннего напряжения и ДИСКОМФОРТА ИЛИ КАК «ХИМИЧЕСКУЮ ПЫТКУ».

<...> Джек Генри Эббот, осуждённый убийца, в 1981 году так описывал свои ощущения после ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ПРИЁМА АНТИПСИХОТИЧЕСКИХ препаратов: "Эти лекарства, лекарства этой группы, атакуют вас изнутри, настолько глубоко изнутри, что вы не в состоянии найти источник своей душевной боли и дискомфорта. <...> Боль пронизывает вас насквозь. И каждый день такое длится часами. <...> Чувствуя боль, источник которой вы не можете найти, вы сходите с ума от тревоги, она снедает вас изнутри, и вы не можете найти облегчения даже в дыхании.

Частым последствием акатизии, вызванной нейролептиками или антидепрессантами, являются отказы от лечения (отсутствие комплаенса к лечению).<...>

Лечение. Наилучшим и наиболее правильным способом лечения акатизии является ОТМЕНА ИЛИ СНИЖЕНИЕ ДОЗ медикамента, вызвавшего акатизию, или перевод больного с этого препарата на другой препарат, который вызывает менее выраженную акатизию либо даёт этот побочный эффект реже. <...> Наиболее часто для лечения собственно акатизии, вызываемой антипсихотическими препаратами, назначаются антипаркинсонические препараты из группы центральных холинолитиков, такие как ТРИГЕКСИФЕНИДИЛ (ЦИКЛОДОЛ), бипериден (англ.)русск. (акинетон), бензтропин.

Важно понимать, какие дозировки циклодола нужны, чтобы лечить акатизию. И насколько безопасен этот препарат.

Согласно ветки форума http://www.psychoreanimatology.org/modules/newbb/viewtopic.php?topic_id=63 , циклодол - самый популярный метод лечения акатизии. Но там дискутируют и о других способах лечения лекарственного паркинсонизма. Например, приём вальпроатов "нередко при акатизии оказываются высокоэффективным." В Википедии также изложено множество вариантов вылечить акатизию, хотя и говорится, что лечение этого синдрома - не простая задача.

И вот ещё об акатизии и он побочках нейролептиков.
Вы меня спрашиваете, жалуются ли препараты, что я им назначаю циклодол? Не бывало такого никогда. Иногда жалуются на плохую переносимость циклодола, но ОЧЕНЬ редко. Если есть ЭПС (экстрапирамидный синдром) [[в моём случае это акатизия]], то пациент готов трескать что угодно, но НЕ ТЕРПЕТЬ ЭПС.

Тем самым Dr.Admin проясняет, что каждый человек испытывает мучения от подобных побочек нейролептиков.

Угрозы поместить в больницу. Рассказ о мучениях, которые были там. Развернутый выговор моей мамы за попытку разбить мебель

В этом посте я расскажу о разговоре с моей мамой. Разговор наш был коротким. Мама дала мне понять разные вещи. Я решил в подробностях изложить её предостережения (и еще суровое отношение ко мне).

[[Развернутый выговор моей мамы за попытку разбить мебель]]

Богдан, я знаю, что я твоя мама, но если мне будет нужно, я отправлю тебя за решётку в больницу. Ты должен это понимать и быть готовым к этому. Чтобы потом не было недоумений и лишней боли.

Подумай вот о чём. Если я позволяю без угрызений совести оскорблять тебя матерной руганью, накидываться на тебя, когда ты меня раздражаешь, то что это значит? Да, мне легче, когда я дерюсь с тобой, зная, что мужчина не имеет права дать сдачи женщине. Это ты сам будешь всё терпеть, нервничая, психуя и чуть ли не плача, а я свою злость и ярость буду физически срывать на тебе - это самый действенный способ, и я уже привыкла так успокаиваться. Плакать я не буду, ведь есть кулаки, Богдан. И я так делаю всегда, ты это знаешь. И ты знаешь, если я угрожаю тебя отправить за решётку в больницу, я свою угрозу выполняю. Как было тогда, летом 2012. Я вижу, что ты боишься это, - и ты делаешь это законно, правильно, всё понимая.

И сейчас произошло вот что. Я с тобой подралась ещё раз, - и успешно довела тебя до истерики. И вот сейчас я увидела твою готовность разбить не то что посуду, но даже и мебель. Давно с тобой такого не было. Этим ты меня сильно разозлил. Я, конечно, снова на тебя накинулась, чтобы поберечь свои нервы. Хорошо, что наш конфликт закончился именно так, относительно спокойно.

Так вот, помнишь, как я тебя на два месяца отправила за решётку? Ты же знаешь, что мне ничего не стоит повторить это - суровое наказание. Это тебе не 15 суток! Ты ничего не можешь сделать со мной: кричать не можешь, ругаться не можешь, не можешь ничего - это твой принцип, твоя тактика поведения. Ну и что же ты можешь? Я вижу, что ты готов разбить вещи у нас в доме, что в крайнем случае ты это таки можешь допустить. Так вот, я тебе этого не позволю!! Ты считаешь, что это нормально, бить вещи? Что тебя никто не осудит?

Допустим. Но я тебя накажу, Богдан, и накажу сурово: ты будешь под нейролептиками! И помнишь те дозы? Помнишь, когда тебя кололи клопиксолом акуфаз? Помнишь, когда ты вошёл в панику от страха, что это мучение будет длиться более недели? И твои страхи оправдались! И ты абсолютно прав, что ты боишься тех условий! Многие высказывались о препаратах, побочные эффекты вызывают крайне тягостные мучительные ощущения (акатизия)? Это правда, страшная правда. И врачи тебе не всегда помогут! Ты ведь не смог потребовать понизить дозу клопиксола и солиана ниже грани, когда ты сильно мучился? Потому что считали, что это нормальная доза, обычная. Что ниже нет необходимости. Ты пытался объяснить, насколько тяжело тебе от такой дозировкой? Ты помнишь, что тебе отвечали: "терпи!" И ты помнишь, что ты ходил и просил, умолял снизить дозировку, а тебе равнодушно отвечали "меньшая доза не назначается, помочь вам ничем не можем".

Помнишь, как ты просил хоть на неделю попробовать феназепам в самой минимальной дозе, - а тебе сказали, что не хотят тобой заниматься, создавая для себя лишние задачи, если есть работающее, хоть и мучительное для человека, решение? Помнишь, как ты лежал днями и мечтал, чтобы тебе хоть на пару дней отменят амисульпирид или хоть на пару дней выпишут феназепам? Помишь, что ты был в отчаянии, что ты ничего не можешь сделать с этим мучением? Помнишь, как ты стал на колени, чтобы я тебя забрала из больницы? Помнишь, что ты, стоя на коленях, просил понять, как это тягостно, терпеть нейролептики, переживать акатизию.

Помнишь, что ты был терпеть всё в больнице, кроме акатизии? И каши без масла и с тоненькой скибкой хлеба, очень редко с мясом. И разведенный в 5 раз чай по утрам? Что это было мелочью по сравнению с акатизией, вызванной приёмом нейролептиков, той немаленькой дозировкой? Помнишь, как ты ходил по отделению и мечтал, чтобы тебя перевели на рисперон/рисперидон/рисполепт, но тебе говорили, что его нет в наличии или что переведут позже, а пока надо терпеть? Помнишь, что ты не мог спать, потому что каждые 1.5 ч заставляли вставать и идти есть бледную кашу, принимать таблетки, выходить из палаты для ежедневной влажной уборки? Помнишь ту тесноту, что ты должен был обходить людей вокруг, что ты не мог пройтись расслабленно по прямой линии? Помнишь, что ты не мог даже читать книгу, которую тебе принесли, потому что не было даже стола со стулом в отделении, где можно спокойно сесть?

Помнишь, как ты с ужасом предполагал, что закончатся сигареты и ты будешь терпеть сутки без сигарет, помнишь тот ужас, ту панику, доходящую до дрожи, страха? Ты помнишь, как ты ходил ежедневно сонным, что ты не мог спать, прилечь, что ты не засыпал вечером, что была бессонница? Помнишь, что когда тебе днём получалось засыпать, тебя будили и отправляли пить таблетки или есть, а ты умолял, чтобы тебе дали поспать ещё пять минут? И как тебе было больно, что ты будешь это терпеть постоянно? Помнишь, что ты мечтал о выходных, об одном дне в неделю, когда бы ты мог выспаться все 8, 9 или 10 часов и почувствовать себя человеком, который поспал? Помнишь то чувство хронического невысыпания, когда ты не мог ничем его убрать, стараниями поспать днём 30-50 минут? Помнишь какого это, жить с постоянным невысыпанием, помнишь, как это сочеталось с таблетками, которые не совместимы с недостатком сна?

Ты помнишь ту тесноту, что ты не мог повернуться, потому что везде люди, что ты не мог присесть или стать спокойно, отойти ото всех, побыть одному? Что даже на прогулке, за решёткой, на фоне синего неба и яркого солнца, ты, как в тесной клетке зоопарка, смотрел на людей, проходящих по улице и не представлял уже, что значит быть на свободе? И что даже на свежем воздухе было мерзкое ощущение тесноты, скопления людей, как на базаре, что взгляду некуда деться, расслабиться?

Ты должен осознавать и понимать, что если я захочу тебя отправить, я отправлю. Способов достаточно. Самый простой - это договориться с врачами, мы люди не бедные, на хороший бакшиш всегда деньги найдутся. И сестра с бакшишем охотно поможет. Не шути со мной, слушайся и подчиняйся, - и будешь жить и дышать свежим воздухом. Пока мне это удобно.

Title: Угрозы поместить в больницу. Рассказ о мучениях, которые были там. Развернутый выговор моей мамы за попытку разбить мебель

Сильные, волевые, жёсткие versus слабохарактерные люди. В психопатологическом понимания слова. Стенические (от греч. sthenos сила) и астенические (от греч. asthenos бессилие) шизоидные черты.

Однажды я решил полистать статьи по психиатрии и попал на статье о шизоидных личностях, или о людях с шизоидными чертами, с шизоидной акцентуацией характера/темперамента. Я - человек с такими качествами, в большей или меньшей мере. Поясню, как это на мне проявляется. Я люблю копаться в себе и чувствах других людей. Особенность человека с шизоидными чертами - это превалирования интеллекта над чувствами, разума над ощущениями. Чтобы объяснить это, - мышление шизоидного человека, - достаточно открыть известное произведение Чехова А.П. "Палата №6". Там можно понять, как мыслит человек с некоторыми личностными шизоидными особенностями. Стремление героя с отклонениями в психике к размышлениям о мире, к философствованию, - это то, чем обычно не занимается нормальный человек, человек, психика которого не пострадала, который находил способы преодолеть проблемы без серьезных последствий для душевного здоровья. Чехов сам говорил, что изучать психиатрию надо, чтобы понять другого человека. Что он и сделал. "Палата №6" - это попытка Чехова вникнуть, "почувстовать" человека, с его психическими отклонениями. Что ему, конечно, удалось, а иначе это проиведение не было признано и было бы забыто как неудачная попытка. Чехов первым открыл задачу вникать в "необычное" поведение людей. Уже только по одной этой повести Чехов прославился.

Что важно понимать, - это то, что шизоидных личностей, которым за 40, предостаточно, более, чем думает обычный человек. Я ховорю о холодных, "бездушных" шизоидах (т.наз. стенические или экспансивные). Это люди профессий, где человек работает с людьми, с чувствами которых приходится не считаться (по разным причинам). Жестоких профессий, или где надо "ходить по головам". Например, полиция. Известно, насколько жесток типичный мент и что он даже похож по своей жестокости на бандита. Жестокость с упощенными взглядами на мораль и на последствия их действий по отношению к людям губит еще их психику, т.к. чувства жестоких людей как бы "тупятся", притупляются. Cтановятся отстранёнными от самых простых, обыденных, человеческих. Эти люди уже не способны переживать. Они теряют видеть боль других людей. Они смотрят на их лица, выражающие моральные переживание и мучения и как бы "не понимают" их. В каком смысле? В том, что они не погут уже вообразить, представить, что это значит видеть страдающего человека.

Если человек работает в таком стиле, что приходится, чтобы заработать, постоянно обманывать других людей, принижать их, он терят банально привычку сопереживать. Это качество - чувстовать начинает как бы деградировать, ослабляться. Чувства надо поддерживать, их надо стимулировать, чтобы они развивались. Либо человек учится и пытается представить, либо он становится равнодушным. И сам, наверное, теряет способность душевной боли. Глубокой душевной боли. Я не знаю, чем "притуплённых" людей можно обидеть. Об этом я последнее время регулярно думаю.

Но я попал на одну интересную статью о таких людях, с шизоидными качествами. Автор не указан. Адрес её - http://www.medicalj.ru/diseases/psychiatrics/111-schizoid-personality-disorder . Или она же здесь: http://ztema.ru/illness/psihicheskie-rasstroystva/shizoidnoe-rasstroystvo-lichnosti/ .

Там как раз и написано об (экспансивных/стенических/холодных/сильных - эти все слова сходны между собой по значению с т.зр. психиатрии) ментах и людях, которые достигают своей цели методом "хождения по головам". Там написано, почему они могут так поступать. Они ведь тоже люди. Надо понять, почему они такие.

В этой статье о них написано много вещей, говорящих о низменности их человеческих качеств. Они даже сами не могут страдать, т.е. они как бы "сильны". Они не пробиваемы, без ахилесовой пятой. У них есть две существенные слабости:

1) неудовлетворенность;
2) неуверенность в себе.

Это утверждает та статья. Получается, больше этих двух главных психических качеств, которые могут их, например, загнать в депрессию, они не имеют. Я думаю, что это очень похоже на правду. (Остальные их недостатки второстепенны, т.к. являются следствием этих первых двух.) Всё, о чем я говорю, касается и меня, потому что у меня сочетание как стенических, так и астенических шизоидных качеств. Т.е. как бы воля и слабость одновременно. Это зависит от настроения, состояния, от внешних и внутренних причин.

Откуда взялись эти два недостатка? Причина одна - они чувтсвуют свою отчуждённость от мира. Что вокруг все люди полноценны, способны искренне радоваться, дружить и любить, - это получается у них без какого-либо напряжения. А сильные шизоиды пытаются, трудятся - а отдачи нет. А в ответ люди не идут с ними на контакт: они чувствуют, что человек не идёт на самый простой человеческий разговор (не идёт сознательно или просто не умеет). Главная причина - это то, что у стенических шизоидов притуплены человеческие чувства. Что есть основа для т.наз. эгоцентризма. И не эгоцентричный, нормальный человек увидит, что его шизоид просто-напросто поймёт, заведя с ним душевный разговор, появится неловкость - и все дальнейшие темы будут сухими, деловыми, официальными. И только.

Нормальный человек просто не будет с ним говорить душевно. Стенический шизоид это всё видит, чувствует (сознательно или подсознательно, я не знаю). И чувствует, что к нему относятся без тепла, без любви, без учтивости. И тогда он начинает воспринимат свою (и почему-то вообще всех людей) жизнь, свою жизнь, что она - это какая-то борьба, война, где только нужно чего-то добиваться, нужно рвать вперёд (обычно это делается лишь скрипя зубами, ограничив и сузив широту интересов - ведь надо же достигать успеха! работа же! а развлекаться и жить - это для не для !). И самое страшное то, что они перестают  нету никаких душевных удовольствий. Разве что кроме самых незрелых, свойственных детям и старикам, - любовь к животным. На к.-либо зрелые эмоции они не способны, а потому и "лакомиться" ими, наслаждаться, "смаковать" уже не могут. Никаких чувствительных удовольствий. Нежных удовольствий. Ласкающих душу удовольствий. Приносящих глубокое эмоциональное удовлетворение удовольствий. Что нету ни душевных людей и пр. Это губит психику, усугубляет шизоидные черты. Что делать? Надо в первую очередь разобраться, осознать прежде всего свои недостатки. Признать, что именно их душевный холод вызывает эти две слабости. И что с безучастностью к другим людям надо бороться. И тогда душевные качества начнут развиваться, начнётся работа и мысле над тем, чем живёт человек, который находится рядом. И насколько хорошо будет понятна суть, главная причина всех проблем, её как бы "устройство", этой проблемы, настолько легко и уверенно, без истяжающих усилий, это будет возможно. Благодаря Интернету таких статей множество. Достаточно погуглить "шизоидные качества" и признать, что человеку свойственны. И эти качества свойственны всем людям, потому что любые значительные потрясения сказываются на психике. Другое дело, что биография человека вся проникнута успехом и удовлетворением, то и психика будет близка как эталонной, без отклонений. Но таких счастливчиков, как известно, меньше, чем хотелось бы.

Я описал свои мысли здесь об стенических/волевых шизоидах, но есть и астенические. Мне присущи качества астенических/слабых шизоидов. Статья сайта Medicalj - прекрасный материал для того, чтобы покопаться в себе. Статья мне понравилась своей ясностью для широкой аудитории и охватом важных, разносторонних деталей. Как стенических (от греч. sthenos сила), так и астенических шизоидах.

(Title: Сильные, волевые, жёсткие versus слабохарактерные люди. В психопатологическом понимания слова. Стенические (от греч. sthenos сила) и астенические (от греч. asthenos бессилие) шизоидные черты.)

Жизнь в интернате или доме для престарелых - нечто вроде тюрьмы? Почему я могу пожизненно лежать в больнице или в интернате. Что такое интернат для психически больных и как я представляю, воображаю себе тюрьму для здоровых людей.

Я много думал насчет этих тем, когда задал себе несколько вопросов. Ждёт ли через 10-20 меня больница, где я проведу всю мою жизнь? Попаду ли я в больницу или в интернат? Отправят ли меня туда, дав взятку врачам, чтобы от меня избавиться? (Как избавляются от беспомощных стариков, отдавая их в дом престарелых.)

Я много думал о дочерях и сыновьях, которые отдают своих родителей в дом престарелых. Грызёт ли их совесть, и всегда ли? Можно ли по человеку увидеть, ждёт ли родителей такая суровая участь? Предугадать поступок дочери или сына, когда они будут беспомощны? Думаю, что часто - да. Для этого нужно присматриваться к людям, понять, чем они живут, какая у них совесть, любить их достоинства и ненавидеть (или что лучше прощать, если получается) их недостатки?

Меня последнее время очень беспокоит будущее. И на то есть причина. Мама и сетра - мои близкие, которые мне действительно могут помочь в самую тяжёлую и критическую ситуацию - на днях дали мне следующий повод. Повод понять, что в случае чего меня отправят на длительное лечение. Мама меня любит (в какой-то степени) - и мы живём вместе с ней. Но у мамы плохое здоровье - и, возможно, когда-то мне прийдётся о ней заботиться. Мне и сестре. Мне очень трудно, в связи с моим слабым здоровьем (2-я г.) И заботиться и о себе, и о маме мне вряд ли получится. Дай Бог, что я буду выздоравливать. Похоже, что так и будет, т.к. последнее время я решил множество проблем. Но проблема в том, что я мешаю сестре. Квартирный вопрос. У нас 3-хкомнатная квартира с хорошим ремонтом и в хорошем районе города. У сестры и её мужом (с их будущими детьми) квартиры нет, они её сейчас снимают. Когда маме станет хуже, мама не будет ничего решать. Я это чувствую. Мама зависит от сестры и ведома ею. Что сделает сестра? Переедет в 3-хкомнатную квартиру с мужем и детьми - и мы будем жить все вместе. Вполне возможно, что в таком случае маме прийдётся согласиться с тем, что семье сестре нужна жилплощадь. И что я болею - и мне надо жить под присмотром врачей, что человеку, который болеет, нужна профессиональная помощь. Эта не совсем аргументрированная причина будет являеться защитой от угрызений совести. Совесть сестры болеть не будет - ВОТ В ЧЁМ ФИШКА!! Маме прийдётся смириться, т.к. мама будет на 100% зависеть от материальной поддержки. Мама будет действовать по действовать по указке сестры, у неё не будет выходы. Мама ничего не будет решать. Я, конечно, буду очень мешать семье, по разным причинам.

1) занимать буду комнату в 3-хкомн. квартире (может быть, с мамой - тогда у меня больше шансов остаться в квартире, где я прописан); а нас - мама, я, сестра, муж, их дети. Тесно!
2) сестра и её муж не имеют друзей и вообще плохо относятся к коллегам и даже всем вокруг (а особенно сестра к собственной матери). Т.е. не любят никого. Они и сами говорят свой принцип: "никто никому ничего не должен". Добавить мне к этому больше нечего. (И это после того, как они крестились!!) Любить близких, с которыми нужно быть обходительным и вежливым, т.е. предпринимать усилия и уважение, они не будут вдвойне. Это - необычные для них усилия, особенно когда приходишь уставший и недовольный с работы (что особенно свойственно эгоистам).
3) люди, которым даже трудно приготовить себе еду, всегда будут мешать. Ослабленные, они даже одним видом будут портить настроение. Это неизбежно. Тем более, что у меня депрессивный синдром - это действительно проблема неразрешимая. Потому что надо смягчить депрессию обязательно. Итак, я буду опечаливать и, возможно, раздражать
4) проблема хозяина. Им не понравится, что я буду требовать равноправия и уважения к себе. А я такой человек, который не сдаётся, не опустит руки, не будет молча терпеть принижения. Потому что иначе усугубится депрессия, состояние психики. Бороться я в любом случае буду. А сестра _крайне_ властный человек. Она мучит не только нас, но даже своего мужа. Муж страдает - это подтверждает и мама. Муж страдает от её команд, от этого принижения, которое причиняет грубая, холодная женщина, делающая из своего мужа Молчалина. (Почитайте классику, Грибоедова, "Горе от ума". Там видно, почему героиня выбрала себе в качестве мужа не любимого, а подкаблучника. Почему она выбрала себе слугу, а не человека, с которым можно было жить полноценно.) Сестра выбрала себе такого мужа потому, что с полноценным мужчиной жить труднее, его надо любить, уважать и ценить. А это недоступно эгоистам. Ведь сестра не обучена элементарным вещам касательно того, как обходиться с мужчинами. Что можно с ними позволять, а что нет. Как и у всех эгоистов, здесь идёт борьба за власть: ведущий-ведомый. То, что можно договориться и жить как партнеры, эгоист не понимает и не чувствует. Поэтому он неизбежно будет либо грубо ведущем, либо жалким ведомым. Итак, желание задавить, властвовать мною будет усугублять моё психическое состояние - и я буду сопротивляться (я по-другому не умею и не смогу, не смогу терпеть постоянное принижение - будет сущий кошмар).

Так вот, почему эти размышления у меня возникли? Находясь в больнице летом 2012, я был один разговор. Он том, что парня родители отправили интернат, когда у них был кризис. Они не могли его обеспечивать, да и он доставлял им множество неприятностей. Как человек он неплохой, но очень нервный и потому "мешал" родителям, которые не хотели с ним связываться, не хотели связываться с чужими проблемами. (Они не очень любили его, потому что были разведены, у них были другие дети, здоровые - разные причины.) Он был к.-то время в интернате. И рассказал, что пребывание там намного хуже, чем в городской п. больнице. Что там плохо кормят, что там драки - это норма. Я не очень хочу фантазировать, точнее, предполагать, что там за условия. Но скажу, что если в больнице держат взаперти, иногда позволяя выходить в "клетку" на свежем воздухе размером с дворового поля для игры в футбол. А по этой территории гуляют в тесноте 50 пациентов, что не на чем взгляд расслабить. Нету элементарного: возможности иметь угол, а еще возможности пробежаться или размять мышцы. Т.е. тесно!! И это очень неприятно, когда нет возможности физически двигаться, лишь "толаться". Это я загнул, но суть, думаю, ясна. В таких условиях всё кажется кошмаром. Но это я о больнице. Теперь об интернате. Жизнь в интернате такая, что пенсия (сейчас она составлет 850-950 грн) вся отдаётся на содержание больного гос. учреждению. Т.е. интернату. А на, т.ск., карманные расходы, оставляют, как мне сказали, около 100 грн! Т.е. "жители" интерната даже не смогут позволить себе единственного (физического) способа облегчить душу - купить себе табак. (Пачка самых дряных сигарет стоит 4 грн - следовательно, в день нужно стараться скуривать меньше пачки, ограничивая себя.) Я в больнице курил 2-3 пачке и не представляю, как можно ограничиться одной. Про бутерброд с колбасой раз в день по утрам говорить не приходится. В фильме Кончаловского "Больные люди" (если не ошибаюсь) с Андреем Мироновым (который играл главную роль в "Идиоте") озображен интернат как нечто приемлемое. Но интернат - это нечто вроде тюрьмы. Борьба за власть, драки, похлёбка-баланда, вечные заботы касательно сигарет, решётка, теснота, однообразие, режим, кровати, стоящие в ряд одна за другой, шашки да домино - и так каждый день. Один день в однообразии, когда мозг как бы выключен, - это психологическое угнетение. Хорошо, что там можно найти друзей и что есть сигареты - это да. Я не был в тюрьме, но, думаю, этих фактов достаточно, чтобы сказать, что тюрьма может быть именно такой. Она может быть разной: как больница и как сурово описанный одним парнем интернат. Как я себе представляю, она может быть хуже, может лучше (в чём-то). Но такой, как я описал, она вполне может быть, тюрьма.

История болезни, дневник (часть 3 из 3-х) подробного лечения депрессии и гипомании. Декабрь 2009-лето 2011. Заметки, 5-летний дневник пациента-биполярщика (биполярное расстройство, он же по-старому маниакально-депрессивный психоз, МДП). 1 декабря 2009 - 16 июня 2011 гг. //1981-го г.р.

[[1 декабря 2009 - 16 июня 2011 гг.]] [[[Дневник, пост третий]]
Напомню, здесь собраны мои заметки как пациента, страдающего биполярным расстройством. Напомню, заболел я в 2003 г, что я переживал суровые депрессии, затяжные. И светлые промежутки. И дневник, который я вёл все эти годы болези, выкладываю в здесь, в этот блог.

######################
Содержание третьего поста дневника.

1. Прогноз психиатра. (Дан 3 дек.)
2. Начиная с 8 дек 2009 приём
    ламотрин + депакин-хроно + мелипрамин
    Рез-тат: буквально через неск. днец успех!!
3. Норма! Состояние ровное, нормое настроение после новой комбинации препаратов.
4. С 19 дек. 2009 подобраны преп.:
    4.1. ламотрин 100 мг у. и в.;
    4.2. деп-х 1000 мг у. и в.;
    4.3. млп 125 мг у.;
    4.4. рис 1 мг в.;
    4.5. йог-Ф(или розель) у. и в.
5. До февраля 2010 - состояние возле нормы (лёгкая субд., норма, лёгкая гипом.)
    В конце января - раздражительность (до б. отношения)
        корректировка риссетом/риспероном
6. 11 фев. 2010:
    В 30-й клин. больнице назначают палату и сразу делают операцию
        по удалению двух инородных тел из гайморовой полости (гайморотомию).
7. Летом 2010 - борьба с раздражительностью и б. отн.
    Перепробованы риссет/кетилепт/кветирон/сероквель
    + 2-3 табл. циклодола к ним
    (подобрал сразу 2 табл. циклодола/трифена именно утром)
8. 21 янв 2011. - переход на нейролептик рисперон 1 мг
    Итак, 1 мг рисперона/д есть оптимальная доза для моего случая.
    Пачка 20 т. х 1 мг стоит (если не забыл) 100 грн.
    Важное замечание, повторюсь. "Интересно, что при приеме ВСЕГО ЛИШЬ 1мг рисперидона у меня появляются мучительные экстрапирамидные эффекты. Это мучительное "чувство интоксикации", слабость, неусидчивость. Плотников не корректировал экст. эфф. трифеном. Это очень усиливало чувство хронической депрессии."

9. 29 янв 2011 Про депрессию и понижение температуры (t=37.2).
    http://www.psychoreanimatology.org/m-newbb+viewtopic+start-0-topic_id-542-viewmode-flat-order-ASC-mode-0.html

10. 16 июн 2011 - конечная запись в дневнике.

## Конец таблицы содержания.

/////////////////////// начинаем записи от 1 декабря 2009

 1 дек 2009: сон 16 ч
 2 дек: млп 125 мг
 3 дек: Количество перенесенных депрессивных эпизодов в процессе болезни в значительно большей степени, чем маниакальных, является одним из основных прогностических показателей достигаемого качества восстановления социального функционирования и благополучия больного в период ремиссии [4].
 4 дек 2009: отмена лития
    прием: деп-х 1000 мг; млп 125 мг у.; рис 1 мг;йог-Ф 2 т.
    \\Без_трф/цкл!!_
        ВНИМАНИЕ!
            Отмена лития
                спровоцировала
                гипоманиакальность!!!
 5 дек 2009: НОРМА (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)
 6 дек: Субд
 7 дек: НОРМА
 8 дек 2009:
    прием: ламотрин 100 мг 1р/3д
        (ошибочно принимался; нужно было каждый день принимать);
        деп-х 2000 мг; млп 125 мг у.; рис 1 мг
    \\Без_трф/цкл!!_

--------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------
---\\Важно!!_Новый_метод_лечения самыми дорогими препаратами--
------\\Очень_успешным_оказался!!!_---------------------------
--------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------

11 дек 2009: [done]: второй раз приема ламотрина 100 мг (ошибочно принимался;
    нужно было каждый день принимать)
12 дек: прием:
    ламотрин 100 мг у. и в.;
    деп-х 2000 мг; млп 125 мг у.; рис 1 мг
    \\Без_трф/цкл!!_
16 дек 2009: НОРМА продолжается (с 5 дек.)
19 дек 2009:
--------------------------------------------------------------
---Подобрано оптимальное лечение новыми препаратами-----------
--------------------------------------------------------------
    прием:
    ламотрин 100 мг у. и в.; деп-х 1000 мг у. и в.;
    млп 125 мг у.; рис 1 мг в.; йог-Ф(или розель) у. и в.
    дополнительно для засыпания:
        хлорпротиксен/труксал 12.5 мг в.;
        валериана Медика 30 мг 2 т. в.; и,
        возможно, плюс соннат 3.75 мг в.
16 дек: НОРМА продолжается (с 5 дек.)

20 дек. 2009: субд
    не вовремя приняты препараты
    (не вовремя приняты препараты);
    прием препаратов только в 13:00);
     субдепрессия началась с 13:00;
    сон       --  с 13:00(20 дек) по 14:00(20 дек) и
    далее сон --  С 20:00(20 дек) по 06:00(21 дек).
    (т.е. в итоге спал 1 + 10=11 часов)
  
21 дек.; субд (не вовремя приняты препараты);
    прием препаратов только в 13:00);
     субдепрессия началась с 13:00;
    сон       --  с 13:00(21 дек) по 18:30(21 дек) и
    далее сон --  .......
    (т.е. в итоге спал ...... часов) и
23 дек: НОРМА
25 дек: Прием:
    у: ламотрин 100 мг; деп-хр. 1000 мг; млп 125 мг; йогурт
    в: ламотрин 100 мг; деп-хр. 1000 мг; риссет/рисперидон сандоз 1 мг.; йогурт
        [[[+]]] для засыпания:
          а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
          б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
          в) соннат 3.75 мг (это генерик зопиклона 3.75 мг)                либо апо-запиклон 2.5 мг)
26 дек 2009: НОРМА продолжается (с 5 дек.)
04 янв. 2010: вдохновение прошло; НОРМА продолжается (с 5 дек. 2009)
07 янв. 2010: настроение оч. хорошее
08 янв. 2010:
    Подсчет медикаментов на лечение в 1 месяц:
        (курс доллара: 8 грн. за 1 долл.)
        1. Депакин-хроно: 1 уп./7.5 дн. => 4 уп./мес.; 4 уп. * (140 грн за уп.)=560 грн. (всего за месяц на этот препарат).
        2. Ламотрин: 1 уп./20 дн. => 1.5 уп./мес.; 1.5*150=225 грн./мес (всего за месяц на этот препарат).
        3. TODO: мелипрамин.
        4. TODO: рисперидон сандоз/риссет.
09 янв 2010: Прием:
    у: ламотрин 100 мг; деп-хр. 1000 мг; млп 125 мг; риссет 1 мг;йогурт
    в: ламотрин 100 мг; деп-хр. 1000 мг; риссет; йогурт
        [[[+]]] для засыпания:
          а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
          б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
          в) соннат 3.75 мг (это генерик зопиклона 3.75 мг)                либо апо-запиклон 2.5 мг)
15 янв. 2010: НОРМА продолжается (с 5 дек.)
    \\Без_трф/цкл!!_
18 янв. 2010: НОРМА заканч. (с 5.дек) }
    Заметка: НОРМА длилась 1 мес. 2 нед.!!
19 янв. 2010: Начало субд.
20 янв. 2010: НОРМА
25 янв. 2010: {{{{{
        NB!
            Начало раздражительности
                (или даже бреда отношения!)
        Прием риссета вместо 1мг/у.:
            1 мг/у и 2 мг/в. (всего 3 мг/сутки)
26 янв. 2010: СУБД.! Приступ ЛД!!! НАЧАЛО СУБД.{
        ## (НОРМА заканч. с 5.дек; {{{ ЛД
        ## НОРМА всего: 52 дн.=7 нед. 3 дн;=1 мес. 3 нед. 3 дн.)
27 янв. 2010: WARN: прием вальпрокома вместо депакина-хроно.
    Прием:
    у: ламотрин 100 мг; вальпроком (НЕ ДЕПАКИН-ХРОНО!) 1000 мг; млп 125 мг; риссет 1 мг;йогурт
    в: ламотрин 100 мг; вальпроком (НЕ ДЕПАКИН-ХРОНО!) 1000 мг; риссет 2м г; йогурт
        [[[+]]] для засыпания:
          а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
          б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
          в) соннат 3.75 мг (это генерик зопиклона 3.75 мг)                либо апо-запиклон 2.5 мг)
30 янв. 2010: Субд. Сонливость днем.
06 фев. 2010: Субд.
    Курс риссета, 3мг: 25 янв-6 фев=13 дней.
    (!! через 2 недели после обострения) Осознание симптомов раздражительности и отрицательного отношения со стороны родителей к себе как болезнь (т.е. критического отношения к патологии), а именно, бред: бред отношения или бред отношения Кречмера (Е. Kretschmer) сенситивный.
07 фев. 2010:
    Продолжение: прием риссета(или ррисспперона?) 3мг/сут
10 фев. 2010:
    Начало ЛД!!! {{ ЛД
11 фев. 2010:
    \\Без_трф/цкл!!_
    REM: В 30-й клин. больнице назначают палату и сразу делают операцию.
14 фев. 2010 }} ЛД
15 фев. Субд.
20 фев. 2010 ЛД/длит. сон (после приема 1 мг феназепама)
21 фев. ЛД
23 фев. 2010 Субд.
25 фев. }} ЛД (всего: 11 дн.)
26 фев. 2010 Субд., вечером - норма
27 фев. 2010 Норма!!!
        }}}}} Конец раздражительности (или бреда отношения)
                (Лечение 3-мя мг риссета длилось чуть более месяца)
28 фев. 2010. Норма(продолжение)
    Прием:
    у: ламотрин 100 мг; вальпроком 1000 мг; млп 125 мг; риссет 1 мг;йогурт
    в: ламотрин 100 мг; вальпроком 1000 мг; риссет 2(или еще +1) мг; йогурт
        [[[+]]] для засыпания:
          а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
          б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.

Подсчет медикаментов на лечение в 1 месяц:
                вальпроком 500 мг
                    1 упаковка: 58 грн №40
                ламотрин 100 мг
                    1 упаковка: 264 грн №40
                мелипрамин 25 мг
                    1 упаковка: 57 грн №50
                    1 упаковка: 53 грн №50 (в апт. "Водолей)
                В неделю необходимо:
                    вальпроком 30(дн.)*4(т/день)=120 т. |3 уп. | 3*58 = 174
                    ламотрин 30*2=60 т.    |1.5 уп. |264*1.5= 396
                    мелипрамин 30*5=150 т. |  3 уп. | 57*3  = 171
                TODO!!: риссет.
                Всего: 741 грн/мес.
01 мар. 2010. Норма(продолжение)
    ##Забрал выписку из 30-й б.
    ##переохлаждение
02 мар. 2010. ЛД. Обострение ф.
        (Дата выздоровления потеряна)
03 мар. 2010. ЛД.
04 мар. 2010. Субд.
06 мар. 2010. ЛД.
10 мар. Субд.
12 мар. ЛД
15 мар. Субд.
    Прием:
    у: ламотрин 100 мг; вальпроком 1000 мг; млп 125 мг; риссет 1 мг;йогурт
    в: ламотрин 100 мг; вальпроком 1000 мг; риссет 2(или еще +1) мг; йогурт
        [[[+]]] для засыпания:
          а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
          б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
18 мар. 2010 Субд., почти ЛД
    \\Без_трф/цкл!!_
19 мар. 2010 ЛД
22 мар. 2010 Норма!
        Выздоровление от ф. (после обострения 2 марта 2010???)
23 мар. 2010 Норма!
                ламотрин 100 мг, №40
                  1 упаковка: 128 грн (в апт. "Здоровье")
                вальпроком 300 мг, №130
                  1 упаковка: 131 грн (в ООО "Паритек")
                ---------------------
                    расчеты насчет вальпрокома:
                            40*500(20000mg)=58 gr
                        130*300(39000mg)=131 gr
                        1.gr/mg=58/20_000 (цена за мг=0.0029 грн)
                        2.gr/mg=131/39_000 (цена за мг=0.0034 грн)
                        0.0034*20_000=68 грн(это др. цена за 500 мг N40)
24 мар. 2010: Норма/Гипом(!!!). (не принимался вальпроком 2-3 дня!!!)
    \\Без_трф/цкл!!_
25 мар. 2010: ЛУД/УЛД.
29 мар. ЛД/Субд.
31 мар 2010, СР: ЛД
01 апр 2010: НОРМА/Субд.
02 апр 2010: Норма
03 апр 2010: Пр-ки ЛД, к вечеру норма/Субд.
04 апр 2010: Субд.,ЛД,Субд.
05 апр: УД
06 апр 2010: УД, затем ЛД
    Мелипрамина прием снижен с 125 мг (5 т.) до 75 мг (5 т.)
    Прием:
    у: лам-н 100 мг; вальп-м 1000 мг; млп 75 мг; риссет 1 мг; йогурт
    в: лам-н 100 мг; вальп-м 1000 мг; риссет 2(или еще +1) мг; йогурт
        [[[+]]] для засыпания:
          а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
          б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
    Примерная дата поступление на лечение на дневном стационаре (ок. 1 месяца).
  
    Внимание! Для подтверждения ин. надо лежать на стационаре 2 р/год.
07 апр: Субд/ЛД (вер. из-за приема риссета)
13 апр 2010:
    Обострение фарингита
14 апр: Субд/Норма (вер. из-за временной пониж. с 4 мг до 3 мг)
    Выписка из дн. стац. №1 ПНД3
        (лечил врач зам. дн. стац. Вера Ивановна)
        Заметки
            1. Начиная с лета 2008 не лечился в 3-й больн.
            2. Лето 2008-ноябрь 2009 испытаны: литий, крб, депакин
            3. Янв. 2010 - появился бред отношения.
            тел. 3-й больн: 738-04-19
    \\Без_трф/цкл!!_
15 апр 2010: Субд.
    Добавлен циклодол у. и д.
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
16 апр: ЛД
19 апр: Норма
20 апр: ЛД/Субд.
21 апр: ЛД
    (!) Исключен мелипрамин из терапии (ранее было 75 мг млп р/д.)
22 апр: Субд.
23 апр: Норма, затем ЛД
25 апр: ЛД
26 апр: ЛД/УЛД
    Прием:
    у: лам-н 100 мг; вальп-м 1000 мг; риссет 1 мг; йогурт
    в: лам-н 100 мг; вальп-м 1000 мг; риссет 2(или еще +1) мг; йогурт
        [[[+]]] для засыпания:
          а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
          б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
27 апр 2010: ЛД, Субд. [## цикл 4 дня (-) ЛД]
    Выздоровление фарингита.
   * * *
  Стоимости нормотимиков:
   Ламотрин   100 мг N30+10= №40            -- 159 grn ("Паритек")
   Вальпроком 500 мг №40 мг --                 66 grn ("Паритек")
                500*40=20_000 мг/66 grn
                итого: 303 мг/грн
   Вальпроком 300 мг №130                  --  114 grn ("Здоровье"/"Титан")
                300*130=39_000 мг/114 grn
                390_000/114=342 мг/грн
                    (в "Титане" вальпроком 300мг/№130 дешевле за мг)
                    (в "Паритеке" 500мг/№40 1 мг вальпрокома дороже)
   Итого: покупать вальпроком 300 мг в "Титане" (давать акционный лист);
   Покупать в "Паритеке" ламотрин 100 мг (т.к. они учитывают акционный лист).
28 апр: Субд.
 2 мач: Субд.
  [## цикл 5 дней (+){субд.}]
 3 мая: УД/ЛД; сон: 17 ч.
 5 мая: ЛД/Субд.
     Доза рисперидона увеличена
         с 1(у.)+3(в.)=3 мг до 4 мг=1 (у.)+ 3 (в.)
 6 мая: Субд.
  [## цикл 4 дней (-){ЛД}]
     Доза рисперидона уменьшена до изначального варианта
         с 1(у.)+2(в.){всего: риссет 3 мг}
    Примерно окончание курса лечения на дневном стационаре (ок. 1 месяца).
 7 мая: Субд.
 * * *
  Стоимости нейролептиков:
    Риссет (пачка): 2мг 60 т.: 240 грн
    4 мг x 30 т.=пачка= 2 т. х 2р/д=240 грн./мес.
  Стоимость кветирон 200 мг. №30 (пачка) -- 325 грн.
    100 мг х 2р/д в теч. месяца=200 мг х 30 дн.=325 грн./мес.
10 мая: ЛУД/ЛД
  [## цикл 5 дней (+){субд.}]
    Первые два дня самые тяжелые
12 мая: ЛД
    Стоимости нейролептиков
        кветирон 200 мг. №30 (НИИ) -- 272 грн.; (48 апт: 325 грн).
        Кетилепт 25 мг №30 (НИИ) -- 52 грн.
13 мая: ЛД      
14 мая: Субд.
  [## цикл 4 дня (-){ЛУД}]
15 мая:
    риссет у.: 1 мг, риссет в.: 2 мг, кетилепт в. - 150 мг (3 т.)
16 мая:
    риссет у.: отмена; кетилепт у.: 200 мг;
  [## цикл 3 дня (+)]
17 мая: ЛД
  Прием:
    кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 200 мг/сут.; вальпроком 2000 мг/сут.
  Вариант пролонгированного кветирона: сероквель XR
      (пролонгированная форма)
18 мая: ЛД
21 мая: Смена дозировки: прием 300 мг кветирона у.; 200 - веч.
            При приеме единоразово 300 мг кветирога --
                умеренные экстрапирамидные расстройстка.
22 мая: Прием 100 (или 200?) мг кветирона у.; 200 мг - веч.
23 мая 2010:
        Утром -- сильная раздражительность;
            после приема 200 мг квет. раздражительность прошла.
        Прием 200 мг кветирона, 2-3 т. циклодола у.;
                (5 ч длятся побочки от кветирона)
            200 мг - веч.
        После приема препаратов у. - [TODO: оценить самочувствие].
### 24 мая: TODO: WWW.Снова-200 мг (100 - это мало!) кветирона у.
###             и оценить самочувствие.
###         в.: www.200-300 мг.
24 мая: ЛУД
    в. -- 300 мг квт.
25 мая 2010: Субд.
    у. -- 100 мг квт., 2 т. цкл.
### ???    TODO: в. -- 300 мг квт.
26 мая.
    у. -- 100 мг квт., в. -- 100 мг квт.  
    Субд.
27 мая: УД
        Отмена:
            ламотрин 200 мг/сут.
    Прием:
        кветирон 100 мг/сут.; вальпроком 2000 мг/сут.

29 мая 2010:
    Начало лечения фарингита.
        Биопарокс 2 дозы х 4 р/д в нос и
            4 дозы  х 4 р/д в глотку (10 дн.)
        Фуцис 200 мг №4 по 1 т х 1р/д (4 дня)
2 июня: Субд./ЛД
    Всего: УД: 6 дней.
    Депривация сна.
3 июня: ЛД
5 июня 2010: излечение фарингита.
6 июня:
  Прием:
    кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 100 мг/сут.; вальпроком 2000 мг/сут.
  Норма/субд.!
8 июня:
    Обострение фарингита
        Прием: биопарокс, фуцис.
9 июня: ЛД/Субд. НОРМА: 3 дня.
13 июн: Показалось: выздоровление(???) от фарингита.
    (Выздоровление за 6 дней).
14 июн: ЛД
16 июн: ОРЗ
17 июн 2010: посещение Данилова
21 июн: ЛД
23 июн: ЛД, начало применение горлоспаса (глотка неплохая)
        Выздоровление фарингита.
26 июн: Субд. (наконец-то стало легче)
27 июн 2010:
    Внимание!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:
        снижение дозы вальпрокома с 2000 мг до 1000 мг/сут.
        Причина: по описанию препарата побочный эффект
            "увеличение массы тела" от вальп.
            У меня проявляется как усиленный аппетит.
    Прием:
        кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 100 мг/сут.;
        вальпроком 1000 мг/сут.
30 июн: ЛД [цикл 4 дня плюс]
03 июн: Субд.?
07 июл: ЛД/ЛУД
09 июл: Субд. (после приема дополнительно 50 мг ламотрина)
15 июл: Обостр. ф.
16 июл. ЛУД
  Прием:
    кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 100 мг/сут.; вальпроком 1000 мг/сут; млп 125 мг/сут.
19 июл: Выздор. ф.
22 июл: Обостр. ф.
25 июл.
    Начало гипом.! Сон 6 ч.
    Выздоров. ф.
  Прием:
    кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 50+100 мг/сут.; вальпроком 500(или 600) мг/сут; млп 125+0 мг/сут.
29 июл 2010:
  Прием:
    кветирон 0+200 мг/сут.; ламотрин 100+100 мг/сут.;млп 125+0 мг/сут.;
        вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
30 июл
29 июл 2010:
  Внимание! Отмена млп!
  (Внимание! Млп создает благоприятные условия
     для роста Candida albicans)

  Прием:
    кветирон 0+200 мг/сут.; ламотрин 100+100 мг/сут.;
        вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
  Внимание! Начало лечения обострения ф.
      Прием:
          флуконазол 200 мг (фуцис) 1р/д -- 14 дней
29 июл 2010:
02 авг:
    Прием:    1)флюконазол 100 мг в.
                (доза уменьшаяется в два раза,
                это обычная/стандартная доза согласно инструкции)
            2) триакутан (клотримазол) 2р/д
03 авг. -- Гипомания
    Понижение дозы ламотрина на 50 мг (из-за раздражительности)
    Прием:
        кветирон 0+200 мг/сут.; ламотрин 50+100 мг/сут.;
            вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
04 авг. -- Эутимия
    //Найдено в интернете: Большой толковый словарь
    //    терминов по психиатрии В.А. Жмурова (http://zhmurov.com/ )
    Похудание на 2 кг, с 77 кг до 75 кг (за 9 дней).
        Т.е. начиная с 27 июля, когда дозу вальпроатов уменьшил.
        Причина: побоч. эфф. "увеличение массы тела" от вальп. прошел.
05 авг. 2010 -- Эутимия, сон 9 ч.
    Раздражительность!
    Прием 75 мг ламотрина (не 150 мг).
    Прием:
        кветирон 0+200 мг/сут.; ламотрин 25+50 мг/сут.;
            вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
        Ошибка! кветирон принимался в дозе 100, а не 200мг/д.
06 авг. 2010 -- Субд/Эут
    сон 7 ч.  
    Внимание: переход на прием кветирона 2р/д (т.к. T1/2=7 ч)
    Прием:
        кветирон 100+100 мг/сут.; ламотрин 25+50 мг/сут.;
        вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
        фуцис 100 мг.
07 авг 2010
    сон 24 ч
08 авг 2010
    ЛД/субд/эут;
    утром -- ламотрин 25 мг;
        из-за ЛД поднял л. поднял еще на 25 мг -- субд.
10 авг 2010
    ламотрин 50+? мг;
При депрессии: доза лмт повышается на 50-150 мг (интуитивно), чтобы поднять тонус от ЛД до субд/эут.
    Проблемы с горлом (небольшая гиперемия, температура).
        Лечение: принимать фуцис еще 14 дней,
            по инструкции (10 авг-23 авг),
            и еще потом поддерживающую терапию фуцисом.
12 авг 2010
    Понижение дозы вальпрокома в 2 раза.
    Прием:
        кветирон 100+100 мг/сут.;
        ламотрин 50+100 мг/сут; (или более при ЛД/Субд.)
        вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
        фуцис 0+100 мг.
        триакутан 1+1 ед./сут.
13 авг 2010 Эут.
15 авг ЛД
    Принято 200(400)? мг ламотрина у.
    Горло - на 3+.
16 авг ЛД; Субд
    Горло - на 2+; регулярный сухой кашель.
    * * *
    * * *
        Ларингит! [Острый ларингит!]
        Продолжительность Л. не превышает 7-10 дней.
17 авг Субд
    Горло - на 3; регулярный сухой кашель.
18 авг Субд
    Горло 3+
20 авг ЛД
21 авг Субд
    Возможно лечение препаратом нимотоп (нимодипин)
    Нимотоп 30 мг №30 -- 116 грн
    Нимотоп 30 мг №100 -- 388 грн
    Можно купить и блистер (№10 39 грн)
        Проверено 10 аптек.
        Адрес лучшей апт.: Иванова, 4
            (пересечение Сумской и Пушкинской)
        Режим раб.: круглос.
        Тел. 758-80-58
    </Нимотоп>
22 авг 2010 веч.-Субд
25 авг 2010
    Прием:
        кветирон 100+100 мг/сут.;
        ламотрин 50+100 мг/сут
        вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
        фуцис 0+100 мг.
26 авг 2010
02 сен 2010
    Обнаружен ангулит(заеда)



....................
29 авг 2010
30 авг 2010 09-13 -- появиться
    у Ковтуна Валерия Никитовича. (2 этаж, 5-й каб.)
    или появиться на день позже:
31 авг 2010 14-18 -- появиться
    у Ковтуна Валерия Никитовича. (2 этаж, 5-й каб.)
01 сен 2010
....................
02 сен

07 сен 2010 - выздор. заеды и Herpes labialis.
10 сен, 2010, ПТ - появиться в дисп. у Вал. Ив. в каб. №9
            за продлением больн. листа.
            с 10:00 до 12:00
11 сен 2010
    Прием кветирона:
        100 мг ут., 50 мг веч. (веч. - во избежания побочных эфф.)
12 сен 2010
13 сен 2010
    Профилактика орофарингеального кандидоза: 200 мг фуциса 1р/д
14 сен 2010
21 сен 2010
    TODO: Профилактика орофарингеального кандидоза: 200 мг фуциса 1р/д
    Начало терапии: а)Мукоза композитум 2.2 мл
                б)эхинацея комп. 2.2 мл
                в)бронхо-мунал 7 мг №10, 3 месяца по 10 дней.
24 сен:
    TODO: Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
26 сен:
    переход с вальпрокома на риссет:
    риссет: 2 мг веч.; 1 мг у.
28 сен 2010
    TODO: Профилактика орофарингеального кандидоза: 200 мг фуциса 1р/д
    TODO: Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
02 окт:
    Принять Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
04 окт: Позв. В ПНД Соловьеву
05 окт:
    Позв. Лилечке.
    Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д
    Принять Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
06 окт, СР:
    К Соловьеву
08 окт:
    прийти на прием к Евг. Алекс.
09 окт:
    Принять Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
11 окт, ПН: к лору (8-15)
13 окт, СР
    Принять Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
    Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д
17 окт:
19 окт:
    Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д
21 окт:
    1. Начать принимать бронхо-мунал 7 мг №10, 3 месяца, 10 дней.
    2. На 21 ноя:
        бронхомунал 1р/д 10 дн.
    3. биопарокс; амизон; (не куплен: тантум верде (45 грн
).
22 грн: бронхо-мунал; биопарокс, амизон.
27 окт:
    Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
01 ноя:
03 ноя:
    Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)

10 ноя [на далек. буд-ее]:
    Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
m,
17 ноя [на далек. буд-ее]:
    Лимфомиозот 1.1 мл в/м
    Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
18 но
    Цены ("Паритек"):
        Вальпроком хроно 500 №30+№10 - 66 грн
            (А в "здоровье" - 68 грн + 7% скидка)
        Ламотрин 100 №30+№10 - 145 грн
    Цены ("Водолей"):
        Риссет 2мг №60 - 250 грн
      
21 ноя 2010 [на далек. буд-ее]: Начать принимать бронхо-мунал 7 мг №10, уже 2-й месяц, 10 дней.
    Лимфомиозот 1.1 мл в/м [л01]
22 ноя
    бронхомунал, глюк. к.
23 ноя
    бронхомунал, глюк. калция
    энгистол в инъекця.1.1 мл х 2р/нед №5 [э01]

24 ноя 2010 [на далек. буд-ее]:
    Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
25 ноя 2010
    Лимфомиозот 1.1 мл в/м [л02]
27 ноя 2010
    энгистол в инъекця.1.1 мл х 2р/нед №5 [э02]
28 ноя: лимфомиозот [л03]
29 ноя 2010
    Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
30 ноя 2010
    Мерять т-ру!
01 дек 2010 последняя инъекция энгистола (1.1) (№5 из 5)
03 дек 2010`
    последняя инъекция лимфомиозота (1.1) (№5 из 5)
05 дек 2010:
    Прием:
        ламотрин, вальпроком, риссет;
        лоперамид, трифен;
        кальция глюконат;
        синупрет;
         трайфед (снимает отек слизистой носа; симптоматичесое);
          //малавит (15 кап. на 100 мл воды);
08 дек
    Прийим у врача: после "кукушки" злизистое в норме.
    STOP!!
        Гр. Рода кандида – Candida (10^4)
        Невосприимчивость (толерантность)
            к: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д
      
09 дек
    Прием ЛОР-работы прекращен, переход на новые препааты.
15 дек
    Стоимость психотропных препаратов
        ООО "Паритек" ул. Ольминского, 3
        Ламотрин 100 мг №30+№10 -- 163 грн
      
        ООО "Титан" ("Здоровье") ул. Ольминского, 4
                                Вальпроком-хроно -- 62 грн

16 дек: Прием
    ламотрин, вальпроком, риссет;
        дополн. трифен
29 дек:
    Прием:
        ламотрин[100 мг №60 {1мес}=163*1.5=245 грн];
            Ламотрин 100 мг №30+№10 -- 163 грн.
                Ламотрин 100 мг №30 -- 150 грн. [В аптека №275, пр. Тракторостроителей, 100а; т. 62-10-62).
            [В "плохих", дорогих аптеке:] Ламиктал 100мг №30 -- 240 грн.
            Ламиктал 100 мг №28 (GSK, GlaxoSmithKline, Польша)
                Цена -- 182 грн.
        вальпроком "Здоровье"[750 мг №60 {1мес}=500 мг №90=145 грн],
        ООО "Титан" ("Здоровье") ул. Ольминского, 4
            Упаковка Вальпроком-хроно 500 мг (№40) -- 62 грн
        риссет[2 мг №60 {1мес}=250*0.5=125];
        Всего: 245+145+125=520 грн

21 янв 2011.
    Переход на 1мг рисперона (Киев) (рисперидона)
    Интересно, что при приеме ВСЕГО ЛИШЬ 1мг рисперидона у меня появляются мучительные экстрапирамидные эффекты. Это мучительное "чувство интоксикации", слабость, неусидчивость. Плотников не корректировал экст. эфф. трифеном. Это очень усиливало чувство хронической депрессии.

22 янв 2011.
    Переход с ламотрина на Ламиктал 100 мг №28 (производство gsk, Польша)
        Цена: 182 грн
        апт.: ул. Тракторостроителей, 100а; апт. №275; тел. 62-10-16
    Покупка препаратов Heel:
        Апт. на Гв. Широнинцев 50/29 (52/29?)
        т. 69-79-90
        цена: лимфомиозот: 38 грн
            энгистол: 93 грн

28 янв 2011.
    Препараты Heel.
        _ 14 апт. 700-37-34. Лимф.:61 грн; энг.:104 грн.
        _ Детская на 23 авг. энг.:106
        _ т.760-17-49 э.: 88 грн
        _ [Аптека выбора!] Гв. Широнинцев 50/29. л.38грн, э.93грн.
        _ 314-18-99 (ул. Родниковая, 5). ДАННЫЕ ЛОЖНЫЕ. э.:93, л.:38
      
        Куплен преп. "Муоза комп. 2,2 №5" -- 146 грн (5 амп.)
            куплено 4 амп. -- 116 грн
                (апт. №200, пр. Ленина, 35. Тел. 340-14-53)
    Прием препарата[1of4] мукоза-композитум 2.2 мл
29 янв 2011 Про депрессию и понижение температуры (t=37.2).
    http://www.psychoreanimatology.org/m-newbb+viewtopic+start-0-topic_id-542-viewmode-flat-order-ASC-mode-0.html

31 янв 2011
    Прием препарата[2of4] мукоза-композитум 2.2 мл
    Доведение доза лмж с 100 мг/сут до 150-200 мг/сут
    Вопрос: какая доза лмж оптимальна: 150 или 200 мг/сут?
01 фев 2011 - забрать препараты
02 фев 2011 - забрать препараты
03 фев 2011
    Прием препарата[3of4] мукоза-композитум 2.2 мл
06 фев 2011
    Прием препарата[4of4] мукоза-композитум 2.2 мл
        Интересно: изобрести препарат - 1 млрд уе; эффективность большенства обращающихся на росс. рынке дженериков составляет 10-50% от эфф-ти ориг-го препарата. О соотн. частоты и тяжести побочн. эфф-в можно только догадываться.
07 фев 2011
    Забрать рез-тат в 13:00-18:00
        (анализ на дисбактериоз кишечника)
09 фев 2011

20 фев 2011
    Обострение хр.ф.

28 фев 2011
    Куплен
        Со скидкой за 68 грн (15 дек '10-го года - 62 грн):
        Вальпроком-хроно 500 мг №40
        ООО "Титан" ("Здоровье") ул. Ольминского, 4
01 мар 2011 - забрать препараты
    Куплен: Ламотрин 100 мг №40 -- 147 грн ("Здоровье")
            (подешевел с отметки в 163 грн)
02 мар 2011 - забрать препараты
13 мар 2011
    Чувство щипания при закрытии рта (правой ее части)
    Маленькие пузырьки - снова прием ацика и герпевира.
14 мар 2011 3 т./д
15 мар 2011 3 т./д
16 мар, СР 2011 3 т./д
17 мар, ЧТ 2011 - должно быть вызд. г.
18 мар, ПТ 2011 - цены:
    "Водолей": \\Вальпр_хр_500№30-122 ; \\Ламотрин-100№30-152
    "Аптек48": \\Вальпр_хр_500№30-076 ; \\Ламотрин-100№30-174
    "Здровье": \\Вальпр_хр_500№30-068 ; \\Ламотрин-100№30-147 \\СТАРЫЕЦЕНЫ
18 мар, ПТ 2011
    \\НОВАЯ_ЦЕНА_НА_ВАЛЬПРОКОМ_ХРОНО
    Куплен в центр. апт. \\№1 (апт911):
        \\Вальпр_хр_500№30+№10-65_грн
            (это меньше, чем варианты 122,76,68)
    Далее: фарингит прошел, остался кашель и легкий насморк
    риссет 2 мг №20=83 грн;
    рисперон 2 мг №20=100 грн.
20 мар, ВС 2011
    Обострение ф.; добавлен: малавит, горлоспас, вокара
14 апр 2011
    Сдача крови в http://www.millenium.kh.ua/
        Коагулограмма №1
        Диагностика состояния поджелудочной железы
15 апр, ПТ 2011
    Отмена вальпроата: 1500 мг/сут
    Прием: ламиктал 200+100 мг, рисперон 1 мг, цкл 2 мг, йгр 2т.
16 апр, СБ 2011
    Прием: ламиктал 200+100 мг, рисперон 1 мг, цкл 2 мг, йгр 2т.
    Добавлен: карбалекс (кбл)
        300 мг+300 мг
17 апр, ВС 2011
    Прием: ламиктал 200+100 мг, рисперон 1 мг, цкл 2 мг, йгр 2т.
    вальпроат: 125+125 мг

19 апр, ВТ 2011
    Получить рез-ты анализов в "Миллениуме" с 13:00 до 18:00
26 апр, ВТ 2011
    Прием:
        ламиктал 200, вальпроком 1500, рисперон 1, цгр, цкл.
27 апр, ЧТ 2011
    Отменить назонекс
28 апр, ЧТ 2011
5 мая, ЧТ 2011
    назначена МСЭК: группа 2, рабочая
10 мая, ВТ 2011
    Появился новый киевский ламотриджин эпилептал
        эпилептал 100 мг №30 -- 100 грн
        эпилептал 050 мг №30 -- 60 грн
        Для сравнения:
            ламотрин 100№ 30 -- 150 грн (хотя и без акции +№10 беспл.)
    Лечение F25.2:
        1_ эпилептал 100грн*1.5=150 грн/мес (без_скидок)
            или:
           ламотрин  150грн*1.5=225 грн/мес (без_скидок)
                   \\Производство_ламотрин: "фарма старт"
                   \\Производство_эпилептал: "фармак"
        2_ вальпроаты 200 грн/мес (без_скидок)
            Куплены в апт. (апт911, №1),
                вальпр_хр_500№30     - 65 грн
                    а с акционным листом:
                вальпр_хр_500№30+№10 - 65 грн
        3_ рисперон 75 грн (без_скидок)
            \\Итого:_200+200+75=475_грн
            \\Итого:_200+145+75=420_грн (со_скидками)
            \\Итого:_200+145+75=320_грн (со_скидками
                и с бесплатными таблетками 1-го числа
                каждого месяца)
            \\В_нед_лмж+влп - 35+45=80 грн/нед
11 мая, СР
    ЛД (видимо, из-за употребления препарата гепадиф)
    Мнение гастроэнтеролога: если препарат гепадиф
        вызывает депр., то открывается новая проблема!
12 мая, 2011, ЧТ
    ЛД (гепадиф, похоже, вызывает заметную Д.!)

13 мая, ПТ, 2011
    Отмена гепадифа
    Куплен  феназепам 1 мг №50 -- 22 грн.
15 мая
    Переход ЛД->Субд.
16 мая
23 май 2011, ПН
    Проспал ок. 24 ч, самочув. неуд., затем лучше
    УЛД, затем ЛУД
06-08 июн 2011, инъекции: Дексаметазон 4 мг №3
09 июн 2011, ЧТ
    Дексаметазон 4 мг №3(3 инъекции/день, жел-но утром)
        +кетаноф 20 мг на 3-й день и ДС
        (ламотрина утром не 100 мг, а 200 мг)
        => Появилась гипомания или норма
15 июн 2011, СР
    \\1-я_центральная_аптека (пр. Р. Люксембург??)
        \\вальпроком №30+10: 68 грн
        \\ламотрин №30+10: 177 грн
    \\"Здровье":_
        \\Вальпр_хр_500№30+10- 068 ГРН; (на 18 марта 2011)
        \\Ламотрин-100№30- 147 грн (на 18 марта 2011)

16 июн 2011, ЧТ
    Субд. (всего: норма/гипом. 7 дней)


  
##[рабочий фaйл (.\myDiary\work) 1-ый по важности (Ctrl+Alt+1)

На этом, к этому времени, свой дневник на регулярной основе перестаю вести. Потому что уже чувуствую себя, течение болезни. Препараты, которые на меня действуют, как, когда. И записываю лишь отдельные важные эпизоды. Конечно, в дальнейших записях будут важные периоды болезни, которые я буду описывать, записывать.