Я много думал насчет этих тем, когда задал себе несколько вопросов. Ждёт ли через 10-20 меня больница, где я проведу всю мою жизнь? Попаду ли я в больницу или в интернат? Отправят ли меня туда, дав взятку врачам, чтобы от меня избавиться? (Как избавляются от беспомощных стариков, отдавая их в дом престарелых.)
Я много думал о дочерях и сыновьях, которые отдают своих родителей в дом престарелых. Грызёт ли их совесть, и всегда ли? Можно ли по человеку увидеть, ждёт ли родителей такая суровая участь? Предугадать поступок дочери или сына, когда они будут беспомощны? Думаю, что часто - да. Для этого нужно присматриваться к людям, понять, чем они живут, какая у них совесть, любить их достоинства и ненавидеть (или что лучше прощать, если получается) их недостатки?
Меня последнее время очень беспокоит будущее. И на то есть причина. Мама и сетра - мои близкие, которые мне действительно могут помочь в самую тяжёлую и критическую ситуацию - на днях дали мне следующий повод. Повод понять, что в случае чего меня отправят на длительное лечение. Мама меня любит (в какой-то степени) - и мы живём вместе с ней. Но у мамы плохое здоровье - и, возможно, когда-то мне прийдётся о ней заботиться. Мне и сестре. Мне очень трудно, в связи с моим слабым здоровьем (2-я г.) И заботиться и о себе, и о маме мне вряд ли получится. Дай Бог, что я буду выздоравливать. Похоже, что так и будет, т.к. последнее время я решил множество проблем. Но проблема в том, что я мешаю сестре. Квартирный вопрос. У нас 3-хкомнатная квартира с хорошим ремонтом и в хорошем районе города. У сестры и её мужом (с их будущими детьми) квартиры нет, они её сейчас снимают. Когда маме станет хуже, мама не будет ничего решать. Я это чувствую. Мама зависит от сестры и ведома ею. Что сделает сестра? Переедет в 3-хкомнатную квартиру с мужем и детьми - и мы будем жить все вместе. Вполне возможно, что в таком случае маме прийдётся согласиться с тем, что семье сестре нужна жилплощадь. И что я болею - и мне надо жить под присмотром врачей, что человеку, который болеет, нужна профессиональная помощь. Эта не совсем аргументрированная причина будет являеться защитой от угрызений совести. Совесть сестры болеть не будет - ВОТ В ЧЁМ ФИШКА!! Маме прийдётся смириться, т.к. мама будет на 100% зависеть от материальной поддержки. Мама будет действовать по действовать по указке сестры, у неё не будет выходы. Мама ничего не будет решать. Я, конечно, буду очень мешать семье, по разным причинам.
1) занимать буду комнату в 3-хкомн. квартире (может быть, с мамой - тогда у меня больше шансов остаться в квартире, где я прописан); а нас - мама, я, сестра, муж, их дети. Тесно!
2) сестра и её муж не имеют друзей и вообще плохо относятся к коллегам и даже всем вокруг (а особенно сестра к собственной матери). Т.е. не любят никого. Они и сами говорят свой принцип: "никто никому ничего не должен". Добавить мне к этому больше нечего. (И это после того, как они крестились!!) Любить близких, с которыми нужно быть обходительным и вежливым, т.е. предпринимать усилия и уважение, они не будут вдвойне. Это - необычные для них усилия, особенно когда приходишь уставший и недовольный с работы (что особенно свойственно эгоистам).
3) люди, которым даже трудно приготовить себе еду, всегда будут мешать. Ослабленные, они даже одним видом будут портить настроение. Это неизбежно. Тем более, что у меня депрессивный синдром - это действительно проблема неразрешимая. Потому что надо смягчить депрессию обязательно. Итак, я буду опечаливать и, возможно, раздражать
4) проблема хозяина. Им не понравится, что я буду требовать равноправия и уважения к себе. А я такой человек, который не сдаётся, не опустит руки, не будет молча терпеть принижения. Потому что иначе усугубится депрессия, состояние психики. Бороться я в любом случае буду. А сестра _крайне_ властный человек. Она мучит не только нас, но даже своего мужа. Муж страдает - это подтверждает и мама. Муж страдает от её команд, от этого принижения, которое причиняет грубая, холодная женщина, делающая из своего мужа Молчалина. (Почитайте классику, Грибоедова, "Горе от ума". Там видно, почему героиня выбрала себе в качестве мужа не любимого, а подкаблучника. Почему она выбрала себе слугу, а не человека, с которым можно было жить полноценно.) Сестра выбрала себе такого мужа потому, что с полноценным мужчиной жить труднее, его надо любить, уважать и ценить. А это недоступно эгоистам. Ведь сестра не обучена элементарным вещам касательно того, как обходиться с мужчинами. Что можно с ними позволять, а что нет. Как и у всех эгоистов, здесь идёт борьба за власть: ведущий-ведомый. То, что можно договориться и жить как партнеры, эгоист не понимает и не чувствует. Поэтому он неизбежно будет либо грубо ведущем, либо жалким ведомым. Итак, желание задавить, властвовать мною будет усугублять моё психическое состояние - и я буду сопротивляться (я по-другому не умею и не смогу, не смогу терпеть постоянное принижение - будет сущий кошмар).
Так вот, почему эти размышления у меня возникли? Находясь в больнице летом 2012, я был один разговор. Он том, что парня родители отправили интернат, когда у них был кризис. Они не могли его обеспечивать, да и он доставлял им множество неприятностей. Как человек он неплохой, но очень нервный и потому "мешал" родителям, которые не хотели с ним связываться, не хотели связываться с чужими проблемами. (Они не очень любили его, потому что были разведены, у них были другие дети, здоровые - разные причины.) Он был к.-то время в интернате. И рассказал, что пребывание там намного хуже, чем в городской п. больнице. Что там плохо кормят, что там драки - это норма. Я не очень хочу фантазировать, точнее, предполагать, что там за условия. Но скажу, что если в больнице держат взаперти, иногда позволяя выходить в "клетку" на свежем воздухе размером с дворового поля для игры в футбол. А по этой территории гуляют в тесноте 50 пациентов, что не на чем взгляд расслабить. Нету элементарного: возможности иметь угол, а еще возможности пробежаться или размять мышцы. Т.е. тесно!! И это очень неприятно, когда нет возможности физически двигаться, лишь "толаться". Это я загнул, но суть, думаю, ясна. В таких условиях всё кажется кошмаром. Но это я о больнице. Теперь об интернате. Жизнь в интернате такая, что пенсия (сейчас она составлет 850-950 грн) вся отдаётся на содержание больного гос. учреждению. Т.е. интернату. А на, т.ск., карманные расходы, оставляют, как мне сказали, около 100 грн! Т.е. "жители" интерната даже не смогут позволить себе единственного (физического) способа облегчить душу - купить себе табак. (Пачка самых дряных сигарет стоит 4 грн - следовательно, в день нужно стараться скуривать меньше пачки, ограничивая себя.) Я в больнице курил 2-3 пачке и не представляю, как можно ограничиться одной. Про бутерброд с колбасой раз в день по утрам говорить не приходится. В фильме Кончаловского "Больные люди" (если не ошибаюсь) с Андреем Мироновым (который играл главную роль в "Идиоте") озображен интернат как нечто приемлемое. Но интернат - это нечто вроде тюрьмы. Борьба за власть, драки, похлёбка-баланда, вечные заботы касательно сигарет, решётка, теснота, однообразие, режим, кровати, стоящие в ряд одна за другой, шашки да домино - и так каждый день. Один день в однообразии, когда мозг как бы выключен, - это психологическое угнетение. Хорошо, что там можно найти друзей и что есть сигареты - это да. Я не был в тюрьме, но, думаю, этих фактов достаточно, чтобы сказать, что тюрьма может быть именно такой. Она может быть разной: как больница и как сурово описанный одним парнем интернат. Как я себе представляю, она может быть хуже, может лучше (в чём-то). Но такой, как я описал, она вполне может быть, тюрьма.
среда, 14 ноября 2012 г.
пятница, 2 ноября 2012 г.
История болезни, дневник (часть 3 из 3-х) подробного лечения депрессии и гипомании. Декабрь 2009-лето 2011. Заметки, 5-летний дневник пациента-биполярщика (биполярное расстройство, он же по-старому маниакально-депрессивный психоз, МДП). 1 декабря 2009 - 16 июня 2011 гг. //1981-го г.р.
[[1 декабря 2009 - 16 июня 2011 гг.]] [[[Дневник, пост третий]]
Напомню, здесь собраны мои заметки как пациента, страдающего биполярным расстройством. Напомню, заболел я в 2003 г, что я переживал суровые депрессии, затяжные. И светлые промежутки. И дневник, который я вёл все эти годы болези, выкладываю в здесь, в этот блог.
######################
Содержание третьего поста дневника.
1. Прогноз психиатра. (Дан 3 дек.)
2. Начиная с 8 дек 2009 приём
ламотрин + депакин-хроно + мелипрамин
Рез-тат: буквально через неск. днец успех!!
3. Норма! Состояние ровное, нормое настроение после новой комбинации препаратов.
4. С 19 дек. 2009 подобраны преп.:
4.1. ламотрин 100 мг у. и в.;
4.2. деп-х 1000 мг у. и в.;
4.3. млп 125 мг у.;
4.4. рис 1 мг в.;
4.5. йог-Ф(или розель) у. и в.
5. До февраля 2010 - состояние возле нормы (лёгкая субд., норма, лёгкая гипом.)
В конце января - раздражительность (до б. отношения)
корректировка риссетом/риспероном
6. 11 фев. 2010:
В 30-й клин. больнице назначают палату и сразу делают операцию
по удалению двух инородных тел из гайморовой полости (гайморотомию).
7. Летом 2010 - борьба с раздражительностью и б. отн.
Перепробованы риссет/кетилепт/кветирон/сероквель
+ 2-3 табл. циклодола к ним
(подобрал сразу 2 табл. циклодола/трифена именно утром)
8. 21 янв 2011. - переход на нейролептик рисперон 1 мг
Итак, 1 мг рисперона/д есть оптимальная доза для моего случая.
Пачка 20 т. х 1 мг стоит (если не забыл) 100 грн.
Важное замечание, повторюсь. "Интересно, что при приеме ВСЕГО ЛИШЬ 1мг рисперидона у меня появляются мучительные экстрапирамидные эффекты. Это мучительное "чувство интоксикации", слабость, неусидчивость. Плотников не корректировал экст. эфф. трифеном. Это очень усиливало чувство хронической депрессии."
9. 29 янв 2011 Про депрессию и понижение температуры (t=37.2).
http://www.psychoreanimatology.org/m-newbb+viewtopic+start-0-topic_id-542-viewmode-flat-order-ASC-mode-0.html
10. 16 июн 2011 - конечная запись в дневнике.
## Конец таблицы содержания.
/////////////////////// начинаем записи от 1 декабря 2009
1 дек 2009: сон 16 ч
2 дек: млп 125 мг
3 дек: Количество перенесенных депрессивных эпизодов в процессе болезни в значительно большей степени, чем маниакальных, является одним из основных прогностических показателей достигаемого качества восстановления социального функционирования и благополучия больного в период ремиссии [4].
4 дек 2009: отмена лития
прием: деп-х 1000 мг; млп 125 мг у.; рис 1 мг;йог-Ф 2 т.
\\Без_трф/цкл!!_
ВНИМАНИЕ!
Отмена лития
спровоцировала
гипоманиакальность!!!
5 дек 2009: НОРМА (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)
6 дек: Субд
7 дек: НОРМА
8 дек 2009:
прием: ламотрин 100 мг 1р/3д
(ошибочно принимался; нужно было каждый день принимать);
деп-х 2000 мг; млп 125 мг у.; рис 1 мг
\\Без_трф/цкл!!_
--------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------
---\\Важно!!_Новый_метод_лечения самыми дорогими препаратами--
------\\Очень_успешным_оказался!!!_---------------------------
--------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------
11 дек 2009: [done]: второй раз приема ламотрина 100 мг (ошибочно принимался;
нужно было каждый день принимать)
12 дек: прием:
ламотрин 100 мг у. и в.;
деп-х 2000 мг; млп 125 мг у.; рис 1 мг
\\Без_трф/цкл!!_
16 дек 2009: НОРМА продолжается (с 5 дек.)
19 дек 2009:
--------------------------------------------------------------
---Подобрано оптимальное лечение новыми препаратами-----------
--------------------------------------------------------------
прием:
ламотрин 100 мг у. и в.; деп-х 1000 мг у. и в.;
млп 125 мг у.; рис 1 мг в.; йог-Ф(или розель) у. и в.
дополнительно для засыпания:
хлорпротиксен/труксал 12.5 мг в.;
валериана Медика 30 мг 2 т. в.; и,
возможно, плюс соннат 3.75 мг в.
16 дек: НОРМА продолжается (с 5 дек.)
20 дек. 2009: субд
не вовремя приняты препараты
(не вовремя приняты препараты);
прием препаратов только в 13:00);
субдепрессия началась с 13:00;
сон -- с 13:00(20 дек) по 14:00(20 дек) и
далее сон -- С 20:00(20 дек) по 06:00(21 дек).
(т.е. в итоге спал 1 + 10=11 часов)
21 дек.; субд (не вовремя приняты препараты);
прием препаратов только в 13:00);
субдепрессия началась с 13:00;
сон -- с 13:00(21 дек) по 18:30(21 дек) и
далее сон -- .......
(т.е. в итоге спал ...... часов) и
23 дек: НОРМА
25 дек: Прием:
у: ламотрин 100 мг; деп-хр. 1000 мг; млп 125 мг; йогурт
в: ламотрин 100 мг; деп-хр. 1000 мг; риссет/рисперидон сандоз 1 мг.; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
в) соннат 3.75 мг (это генерик зопиклона 3.75 мг) либо апо-запиклон 2.5 мг)
26 дек 2009: НОРМА продолжается (с 5 дек.)
04 янв. 2010: вдохновение прошло; НОРМА продолжается (с 5 дек. 2009)
07 янв. 2010: настроение оч. хорошее
08 янв. 2010:
Подсчет медикаментов на лечение в 1 месяц:
(курс доллара: 8 грн. за 1 долл.)
1. Депакин-хроно: 1 уп./7.5 дн. => 4 уп./мес.; 4 уп. * (140 грн за уп.)=560 грн. (всего за месяц на этот препарат).
2. Ламотрин: 1 уп./20 дн. => 1.5 уп./мес.; 1.5*150=225 грн./мес (всего за месяц на этот препарат).
3. TODO: мелипрамин.
4. TODO: рисперидон сандоз/риссет.
09 янв 2010: Прием:
у: ламотрин 100 мг; деп-хр. 1000 мг; млп 125 мг; риссет 1 мг;йогурт
в: ламотрин 100 мг; деп-хр. 1000 мг; риссет; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
в) соннат 3.75 мг (это генерик зопиклона 3.75 мг) либо апо-запиклон 2.5 мг)
15 янв. 2010: НОРМА продолжается (с 5 дек.)
\\Без_трф/цкл!!_
18 янв. 2010: НОРМА заканч. (с 5.дек) }
Заметка: НОРМА длилась 1 мес. 2 нед.!!
19 янв. 2010: Начало субд.
20 янв. 2010: НОРМА
25 янв. 2010: {{{{{
NB!
Начало раздражительности
(или даже бреда отношения!)
Прием риссета вместо 1мг/у.:
1 мг/у и 2 мг/в. (всего 3 мг/сутки)
26 янв. 2010: СУБД.! Приступ ЛД!!! НАЧАЛО СУБД.{
## (НОРМА заканч. с 5.дек; {{{ ЛД
## НОРМА всего: 52 дн.=7 нед. 3 дн;=1 мес. 3 нед. 3 дн.)
27 янв. 2010: WARN: прием вальпрокома вместо депакина-хроно.
Прием:
у: ламотрин 100 мг; вальпроком (НЕ ДЕПАКИН-ХРОНО!) 1000 мг; млп 125 мг; риссет 1 мг;йогурт
в: ламотрин 100 мг; вальпроком (НЕ ДЕПАКИН-ХРОНО!) 1000 мг; риссет 2м г; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
в) соннат 3.75 мг (это генерик зопиклона 3.75 мг) либо апо-запиклон 2.5 мг)
30 янв. 2010: Субд. Сонливость днем.
06 фев. 2010: Субд.
Курс риссета, 3мг: 25 янв-6 фев=13 дней.
(!! через 2 недели после обострения) Осознание симптомов раздражительности и отрицательного отношения со стороны родителей к себе как болезнь (т.е. критического отношения к патологии), а именно, бред: бред отношения или бред отношения Кречмера (Е. Kretschmer) сенситивный.
07 фев. 2010:
Продолжение: прием риссета(или ррисспперона?) 3мг/сут
10 фев. 2010:
Начало ЛД!!! {{ ЛД
11 фев. 2010:
\\Без_трф/цкл!!_
REM: В 30-й клин. больнице назначают палату и сразу делают операцию.
14 фев. 2010 }} ЛД
15 фев. Субд.
20 фев. 2010 ЛД/длит. сон (после приема 1 мг феназепама)
21 фев. ЛД
23 фев. 2010 Субд.
25 фев. }} ЛД (всего: 11 дн.)
26 фев. 2010 Субд., вечером - норма
27 фев. 2010 Норма!!!
}}}}} Конец раздражительности (или бреда отношения)
(Лечение 3-мя мг риссета длилось чуть более месяца)
28 фев. 2010. Норма(продолжение)
Прием:
у: ламотрин 100 мг; вальпроком 1000 мг; млп 125 мг; риссет 1 мг;йогурт
в: ламотрин 100 мг; вальпроком 1000 мг; риссет 2(или еще +1) мг; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
Подсчет медикаментов на лечение в 1 месяц:
вальпроком 500 мг
1 упаковка: 58 грн №40
ламотрин 100 мг
1 упаковка: 264 грн №40
мелипрамин 25 мг
1 упаковка: 57 грн №50
1 упаковка: 53 грн №50 (в апт. "Водолей)
В неделю необходимо:
вальпроком 30(дн.)*4(т/день)=120 т. |3 уп. | 3*58 = 174
ламотрин 30*2=60 т. |1.5 уп. |264*1.5= 396
мелипрамин 30*5=150 т. | 3 уп. | 57*3 = 171
TODO!!: риссет.
Всего: 741 грн/мес.
01 мар. 2010. Норма(продолжение)
##Забрал выписку из 30-й б.
##переохлаждение
02 мар. 2010. ЛД. Обострение ф.
(Дата выздоровления потеряна)
03 мар. 2010. ЛД.
04 мар. 2010. Субд.
06 мар. 2010. ЛД.
10 мар. Субд.
12 мар. ЛД
15 мар. Субд.
Прием:
у: ламотрин 100 мг; вальпроком 1000 мг; млп 125 мг; риссет 1 мг;йогурт
в: ламотрин 100 мг; вальпроком 1000 мг; риссет 2(или еще +1) мг; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
18 мар. 2010 Субд., почти ЛД
\\Без_трф/цкл!!_
19 мар. 2010 ЛД
22 мар. 2010 Норма!
Выздоровление от ф. (после обострения 2 марта 2010???)
23 мар. 2010 Норма!
ламотрин 100 мг, №40
1 упаковка: 128 грн (в апт. "Здоровье")
вальпроком 300 мг, №130
1 упаковка: 131 грн (в ООО "Паритек")
---------------------
расчеты насчет вальпрокома:
40*500(20000mg)=58 gr
130*300(39000mg)=131 gr
1.gr/mg=58/20_000 (цена за мг=0.0029 грн)
2.gr/mg=131/39_000 (цена за мг=0.0034 грн)
0.0034*20_000=68 грн(это др. цена за 500 мг N40)
24 мар. 2010: Норма/Гипом(!!!). (не принимался вальпроком 2-3 дня!!!)
\\Без_трф/цкл!!_
25 мар. 2010: ЛУД/УЛД.
29 мар. ЛД/Субд.
31 мар 2010, СР: ЛД
01 апр 2010: НОРМА/Субд.
02 апр 2010: Норма
03 апр 2010: Пр-ки ЛД, к вечеру норма/Субд.
04 апр 2010: Субд.,ЛД,Субд.
05 апр: УД
06 апр 2010: УД, затем ЛД
Мелипрамина прием снижен с 125 мг (5 т.) до 75 мг (5 т.)
Прием:
у: лам-н 100 мг; вальп-м 1000 мг; млп 75 мг; риссет 1 мг; йогурт
в: лам-н 100 мг; вальп-м 1000 мг; риссет 2(или еще +1) мг; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
Примерная дата поступление на лечение на дневном стационаре (ок. 1 месяца).
Внимание! Для подтверждения ин. надо лежать на стационаре 2 р/год.
07 апр: Субд/ЛД (вер. из-за приема риссета)
13 апр 2010:
Обострение фарингита
14 апр: Субд/Норма (вер. из-за временной пониж. с 4 мг до 3 мг)
Выписка из дн. стац. №1 ПНД3
(лечил врач зам. дн. стац. Вера Ивановна)
Заметки
1. Начиная с лета 2008 не лечился в 3-й больн.
2. Лето 2008-ноябрь 2009 испытаны: литий, крб, депакин
3. Янв. 2010 - появился бред отношения.
тел. 3-й больн: 738-04-19
\\Без_трф/цкл!!_
15 апр 2010: Субд.
Добавлен циклодол у. и д.
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
16 апр: ЛД
19 апр: Норма
20 апр: ЛД/Субд.
21 апр: ЛД
(!) Исключен мелипрамин из терапии (ранее было 75 мг млп р/д.)
22 апр: Субд.
23 апр: Норма, затем ЛД
25 апр: ЛД
26 апр: ЛД/УЛД
Прием:
у: лам-н 100 мг; вальп-м 1000 мг; риссет 1 мг; йогурт
в: лам-н 100 мг; вальп-м 1000 мг; риссет 2(или еще +1) мг; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
27 апр 2010: ЛД, Субд. [## цикл 4 дня (-) ЛД]
Выздоровление фарингита.
* * *
Стоимости нормотимиков:
Ламотрин 100 мг N30+10= №40 -- 159 grn ("Паритек")
Вальпроком 500 мг №40 мг -- 66 grn ("Паритек")
500*40=20_000 мг/66 grn
итого: 303 мг/грн
Вальпроком 300 мг №130 -- 114 grn ("Здоровье"/"Титан")
300*130=39_000 мг/114 grn
390_000/114=342 мг/грн
(в "Титане" вальпроком 300мг/№130 дешевле за мг)
(в "Паритеке" 500мг/№40 1 мг вальпрокома дороже)
Итого: покупать вальпроком 300 мг в "Титане" (давать акционный лист);
Покупать в "Паритеке" ламотрин 100 мг (т.к. они учитывают акционный лист).
28 апр: Субд.
2 мач: Субд.
[## цикл 5 дней (+){субд.}]
3 мая: УД/ЛД; сон: 17 ч.
5 мая: ЛД/Субд.
Доза рисперидона увеличена
с 1(у.)+3(в.)=3 мг до 4 мг=1 (у.)+ 3 (в.)
6 мая: Субд.
[## цикл 4 дней (-){ЛД}]
Доза рисперидона уменьшена до изначального варианта
с 1(у.)+2(в.){всего: риссет 3 мг}
Примерно окончание курса лечения на дневном стационаре (ок. 1 месяца).
7 мая: Субд.
* * *
Стоимости нейролептиков:
Риссет (пачка): 2мг 60 т.: 240 грн
4 мг x 30 т.=пачка= 2 т. х 2р/д=240 грн./мес.
Стоимость кветирон 200 мг. №30 (пачка) -- 325 грн.
100 мг х 2р/д в теч. месяца=200 мг х 30 дн.=325 грн./мес.
10 мая: ЛУД/ЛД
[## цикл 5 дней (+){субд.}]
Первые два дня самые тяжелые
12 мая: ЛД
Стоимости нейролептиков
кветирон 200 мг. №30 (НИИ) -- 272 грн.; (48 апт: 325 грн).
Кетилепт 25 мг №30 (НИИ) -- 52 грн.
13 мая: ЛД
14 мая: Субд.
[## цикл 4 дня (-){ЛУД}]
15 мая:
риссет у.: 1 мг, риссет в.: 2 мг, кетилепт в. - 150 мг (3 т.)
16 мая:
риссет у.: отмена; кетилепт у.: 200 мг;
[## цикл 3 дня (+)]
17 мая: ЛД
Прием:
кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 200 мг/сут.; вальпроком 2000 мг/сут.
Вариант пролонгированного кветирона: сероквель XR
(пролонгированная форма)
18 мая: ЛД
21 мая: Смена дозировки: прием 300 мг кветирона у.; 200 - веч.
При приеме единоразово 300 мг кветирога --
умеренные экстрапирамидные расстройстка.
22 мая: Прием 100 (или 200?) мг кветирона у.; 200 мг - веч.
23 мая 2010:
Утром -- сильная раздражительность;
после приема 200 мг квет. раздражительность прошла.
Прием 200 мг кветирона, 2-3 т. циклодола у.;
(5 ч длятся побочки от кветирона)
200 мг - веч.
После приема препаратов у. - [TODO: оценить самочувствие].
### 24 мая: TODO: WWW.Снова-200 мг (100 - это мало!) кветирона у.
### и оценить самочувствие.
### в.: www.200-300 мг.
24 мая: ЛУД
в. -- 300 мг квт.
25 мая 2010: Субд.
у. -- 100 мг квт., 2 т. цкл.
### ??? TODO: в. -- 300 мг квт.
26 мая.
у. -- 100 мг квт., в. -- 100 мг квт.
Субд.
27 мая: УД
Отмена:
ламотрин 200 мг/сут.
Прием:
кветирон 100 мг/сут.; вальпроком 2000 мг/сут.
29 мая 2010:
Начало лечения фарингита.
Биопарокс 2 дозы х 4 р/д в нос и
4 дозы х 4 р/д в глотку (10 дн.)
Фуцис 200 мг №4 по 1 т х 1р/д (4 дня)
2 июня: Субд./ЛД
Всего: УД: 6 дней.
Депривация сна.
3 июня: ЛД
5 июня 2010: излечение фарингита.
6 июня:
Прием:
кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 100 мг/сут.; вальпроком 2000 мг/сут.
Норма/субд.!
8 июня:
Обострение фарингита
Прием: биопарокс, фуцис.
9 июня: ЛД/Субд. НОРМА: 3 дня.
13 июн: Показалось: выздоровление(???) от фарингита.
(Выздоровление за 6 дней).
14 июн: ЛД
16 июн: ОРЗ
17 июн 2010: посещение Данилова
21 июн: ЛД
23 июн: ЛД, начало применение горлоспаса (глотка неплохая)
Выздоровление фарингита.
26 июн: Субд. (наконец-то стало легче)
27 июн 2010:
Внимание!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:
снижение дозы вальпрокома с 2000 мг до 1000 мг/сут.
Причина: по описанию препарата побочный эффект
"увеличение массы тела" от вальп.
У меня проявляется как усиленный аппетит.
Прием:
кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 100 мг/сут.;
вальпроком 1000 мг/сут.
30 июн: ЛД [цикл 4 дня плюс]
03 июн: Субд.?
07 июл: ЛД/ЛУД
09 июл: Субд. (после приема дополнительно 50 мг ламотрина)
15 июл: Обостр. ф.
16 июл. ЛУД
Прием:
кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 100 мг/сут.; вальпроком 1000 мг/сут; млп 125 мг/сут.
19 июл: Выздор. ф.
22 июл: Обостр. ф.
25 июл.
Начало гипом.! Сон 6 ч.
Выздоров. ф.
Прием:
кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 50+100 мг/сут.; вальпроком 500(или 600) мг/сут; млп 125+0 мг/сут.
29 июл 2010:
Прием:
кветирон 0+200 мг/сут.; ламотрин 100+100 мг/сут.;млп 125+0 мг/сут.;
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
30 июл
29 июл 2010:
Внимание! Отмена млп!
(Внимание! Млп создает благоприятные условия
для роста Candida albicans)
Прием:
кветирон 0+200 мг/сут.; ламотрин 100+100 мг/сут.;
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
Внимание! Начало лечения обострения ф.
Прием:
флуконазол 200 мг (фуцис) 1р/д -- 14 дней
29 июл 2010:
02 авг:
Прием: 1)флюконазол 100 мг в.
(доза уменьшаяется в два раза,
это обычная/стандартная доза согласно инструкции)
2) триакутан (клотримазол) 2р/д
03 авг. -- Гипомания
Понижение дозы ламотрина на 50 мг (из-за раздражительности)
Прием:
кветирон 0+200 мг/сут.; ламотрин 50+100 мг/сут.;
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
04 авг. -- Эутимия
//Найдено в интернете: Большой толковый словарь
// терминов по психиатрии В.А. Жмурова (http://zhmurov.com/ )
Похудание на 2 кг, с 77 кг до 75 кг (за 9 дней).
Т.е. начиная с 27 июля, когда дозу вальпроатов уменьшил.
Причина: побоч. эфф. "увеличение массы тела" от вальп. прошел.
05 авг. 2010 -- Эутимия, сон 9 ч.
Раздражительность!
Прием 75 мг ламотрина (не 150 мг).
Прием:
кветирон 0+200 мг/сут.; ламотрин 25+50 мг/сут.;
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
Ошибка! кветирон принимался в дозе 100, а не 200мг/д.
06 авг. 2010 -- Субд/Эут
сон 7 ч.
Внимание: переход на прием кветирона 2р/д (т.к. T1/2=7 ч)
Прием:
кветирон 100+100 мг/сут.; ламотрин 25+50 мг/сут.;
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
фуцис 100 мг.
07 авг 2010
сон 24 ч
08 авг 2010
ЛД/субд/эут;
утром -- ламотрин 25 мг;
из-за ЛД поднял л. поднял еще на 25 мг -- субд.
10 авг 2010
ламотрин 50+? мг;
При депрессии: доза лмт повышается на 50-150 мг (интуитивно), чтобы поднять тонус от ЛД до субд/эут.
Проблемы с горлом (небольшая гиперемия, температура).
Лечение: принимать фуцис еще 14 дней,
по инструкции (10 авг-23 авг),
и еще потом поддерживающую терапию фуцисом.
12 авг 2010
Понижение дозы вальпрокома в 2 раза.
Прием:
кветирон 100+100 мг/сут.;
ламотрин 50+100 мг/сут; (или более при ЛД/Субд.)
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
фуцис 0+100 мг.
триакутан 1+1 ед./сут.
13 авг 2010 Эут.
15 авг ЛД
Принято 200(400)? мг ламотрина у.
Горло - на 3+.
16 авг ЛД; Субд
Горло - на 2+; регулярный сухой кашель.
* * *
* * *
Ларингит! [Острый ларингит!]
Продолжительность Л. не превышает 7-10 дней.
17 авг Субд
Горло - на 3; регулярный сухой кашель.
18 авг Субд
Горло 3+
20 авг ЛД
21 авг Субд
Возможно лечение препаратом нимотоп (нимодипин)
Нимотоп 30 мг №30 -- 116 грн
Нимотоп 30 мг №100 -- 388 грн
Можно купить и блистер (№10 39 грн)
Проверено 10 аптек.
Адрес лучшей апт.: Иванова, 4
(пересечение Сумской и Пушкинской)
Режим раб.: круглос.
Тел. 758-80-58
</Нимотоп>
22 авг 2010 веч.-Субд
25 авг 2010
Прием:
кветирон 100+100 мг/сут.;
ламотрин 50+100 мг/сут
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
фуцис 0+100 мг.
26 авг 2010
02 сен 2010
Обнаружен ангулит(заеда)
....................
29 авг 2010
30 авг 2010 09-13 -- появиться
у Ковтуна Валерия Никитовича. (2 этаж, 5-й каб.)
или появиться на день позже:
31 авг 2010 14-18 -- появиться
у Ковтуна Валерия Никитовича. (2 этаж, 5-й каб.)
01 сен 2010
....................
02 сен
07 сен 2010 - выздор. заеды и Herpes labialis.
10 сен, 2010, ПТ - появиться в дисп. у Вал. Ив. в каб. №9
за продлением больн. листа.
с 10:00 до 12:00
11 сен 2010
Прием кветирона:
100 мг ут., 50 мг веч. (веч. - во избежания побочных эфф.)
12 сен 2010
13 сен 2010
Профилактика орофарингеального кандидоза: 200 мг фуциса 1р/д
14 сен 2010
21 сен 2010
TODO: Профилактика орофарингеального кандидоза: 200 мг фуциса 1р/д
Начало терапии: а)Мукоза композитум 2.2 мл
б)эхинацея комп. 2.2 мл
в)бронхо-мунал 7 мг №10, 3 месяца по 10 дней.
24 сен:
TODO: Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
26 сен:
переход с вальпрокома на риссет:
риссет: 2 мг веч.; 1 мг у.
28 сен 2010
TODO: Профилактика орофарингеального кандидоза: 200 мг фуциса 1р/д
TODO: Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
02 окт:
Принять Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
04 окт: Позв. В ПНД Соловьеву
05 окт:
Позв. Лилечке.
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д
Принять Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
06 окт, СР:
К Соловьеву
08 окт:
прийти на прием к Евг. Алекс.
09 окт:
Принять Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
11 окт, ПН: к лору (8-15)
13 окт, СР
Принять Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д
17 окт:
19 окт:
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д
21 окт:
1. Начать принимать бронхо-мунал 7 мг №10, 3 месяца, 10 дней.
2. На 21 ноя:
бронхомунал 1р/д 10 дн.
3. биопарокс; амизон; (не куплен: тантум верде (45 грн
).
22 грн: бронхо-мунал; биопарокс, амизон.
27 окт:
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
01 ноя:
03 ноя:
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
10 ноя [на далек. буд-ее]:
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
m,
17 ноя [на далек. буд-ее]:
Лимфомиозот 1.1 мл в/м
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
18 но
Цены ("Паритек"):
Вальпроком хроно 500 №30+№10 - 66 грн
(А в "здоровье" - 68 грн + 7% скидка)
Ламотрин 100 №30+№10 - 145 грн
Цены ("Водолей"):
Риссет 2мг №60 - 250 грн
21 ноя 2010 [на далек. буд-ее]: Начать принимать бронхо-мунал 7 мг №10, уже 2-й месяц, 10 дней.
Лимфомиозот 1.1 мл в/м [л01]
22 ноя
бронхомунал, глюк. к.
23 ноя
бронхомунал, глюк. калция
энгистол в инъекця.1.1 мл х 2р/нед №5 [э01]
24 ноя 2010 [на далек. буд-ее]:
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
25 ноя 2010
Лимфомиозот 1.1 мл в/м [л02]
27 ноя 2010
энгистол в инъекця.1.1 мл х 2р/нед №5 [э02]
28 ноя: лимфомиозот [л03]
29 ноя 2010
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
30 ноя 2010
Мерять т-ру!
01 дек 2010 последняя инъекция энгистола (1.1) (№5 из 5)
03 дек 2010`
последняя инъекция лимфомиозота (1.1) (№5 из 5)
05 дек 2010:
Прием:
ламотрин, вальпроком, риссет;
лоперамид, трифен;
кальция глюконат;
синупрет;
трайфед (снимает отек слизистой носа; симптоматичесое);
//малавит (15 кап. на 100 мл воды);
08 дек
Прийим у врача: после "кукушки" злизистое в норме.
STOP!!
Гр. Рода кандида – Candida (10^4)
Невосприимчивость (толерантность)
к: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д
09 дек
Прием ЛОР-работы прекращен, переход на новые препааты.
15 дек
Стоимость психотропных препаратов
ООО "Паритек" ул. Ольминского, 3
Ламотрин 100 мг №30+№10 -- 163 грн
ООО "Титан" ("Здоровье") ул. Ольминского, 4
Вальпроком-хроно -- 62 грн
16 дек: Прием
ламотрин, вальпроком, риссет;
дополн. трифен
29 дек:
Прием:
ламотрин[100 мг №60 {1мес}=163*1.5=245 грн];
Ламотрин 100 мг №30+№10 -- 163 грн.
Ламотрин 100 мг №30 -- 150 грн. [В аптека №275, пр. Тракторостроителей, 100а; т. 62-10-62).
[В "плохих", дорогих аптеке:] Ламиктал 100мг №30 -- 240 грн.
Ламиктал 100 мг №28 (GSK, GlaxoSmithKline, Польша)
Цена -- 182 грн.
вальпроком "Здоровье"[750 мг №60 {1мес}=500 мг №90=145 грн],
ООО "Титан" ("Здоровье") ул. Ольминского, 4
Упаковка Вальпроком-хроно 500 мг (№40) -- 62 грн
риссет[2 мг №60 {1мес}=250*0.5=125];
Всего: 245+145+125=520 грн
21 янв 2011.
Переход на 1мг рисперона (Киев) (рисперидона)
Интересно, что при приеме ВСЕГО ЛИШЬ 1мг рисперидона у меня появляются мучительные экстрапирамидные эффекты. Это мучительное "чувство интоксикации", слабость, неусидчивость. Плотников не корректировал экст. эфф. трифеном. Это очень усиливало чувство хронической депрессии.
22 янв 2011.
Переход с ламотрина на Ламиктал 100 мг №28 (производство gsk, Польша)
Цена: 182 грн
апт.: ул. Тракторостроителей, 100а; апт. №275; тел. 62-10-16
Покупка препаратов Heel:
Апт. на Гв. Широнинцев 50/29 (52/29?)
т. 69-79-90
цена: лимфомиозот: 38 грн
энгистол: 93 грн
28 янв 2011.
Препараты Heel.
_ 14 апт. 700-37-34. Лимф.:61 грн; энг.:104 грн.
_ Детская на 23 авг. энг.:106
_ т.760-17-49 э.: 88 грн
_ [Аптека выбора!] Гв. Широнинцев 50/29. л.38грн, э.93грн.
_ 314-18-99 (ул. Родниковая, 5). ДАННЫЕ ЛОЖНЫЕ. э.:93, л.:38
Куплен преп. "Муоза комп. 2,2 №5" -- 146 грн (5 амп.)
куплено 4 амп. -- 116 грн
(апт. №200, пр. Ленина, 35. Тел. 340-14-53)
Прием препарата[1of4] мукоза-композитум 2.2 мл
29 янв 2011 Про депрессию и понижение температуры (t=37.2).
http://www.psychoreanimatology.org/m-newbb+viewtopic+start-0-topic_id-542-viewmode-flat-order-ASC-mode-0.html
31 янв 2011
Прием препарата[2of4] мукоза-композитум 2.2 мл
Доведение доза лмж с 100 мг/сут до 150-200 мг/сут
Вопрос: какая доза лмж оптимальна: 150 или 200 мг/сут?
01 фев 2011 - забрать препараты
02 фев 2011 - забрать препараты
03 фев 2011
Прием препарата[3of4] мукоза-композитум 2.2 мл
06 фев 2011
Прием препарата[4of4] мукоза-композитум 2.2 мл
Интересно: изобрести препарат - 1 млрд уе; эффективность большенства обращающихся на росс. рынке дженериков составляет 10-50% от эфф-ти ориг-го препарата. О соотн. частоты и тяжести побочн. эфф-в можно только догадываться.
07 фев 2011
Забрать рез-тат в 13:00-18:00
(анализ на дисбактериоз кишечника)
09 фев 2011
20 фев 2011
Обострение хр.ф.
28 фев 2011
Куплен
Со скидкой за 68 грн (15 дек '10-го года - 62 грн):
Вальпроком-хроно 500 мг №40
ООО "Титан" ("Здоровье") ул. Ольминского, 4
01 мар 2011 - забрать препараты
Куплен: Ламотрин 100 мг №40 -- 147 грн ("Здоровье")
(подешевел с отметки в 163 грн)
02 мар 2011 - забрать препараты
13 мар 2011
Чувство щипания при закрытии рта (правой ее части)
Маленькие пузырьки - снова прием ацика и герпевира.
14 мар 2011 3 т./д
15 мар 2011 3 т./д
16 мар, СР 2011 3 т./д
17 мар, ЧТ 2011 - должно быть вызд. г.
18 мар, ПТ 2011 - цены:
"Водолей": \\Вальпр_хр_500№30-122 ; \\Ламотрин-100№30-152
"Аптек48": \\Вальпр_хр_500№30-076 ; \\Ламотрин-100№30-174
"Здровье": \\Вальпр_хр_500№30-068 ; \\Ламотрин-100№30-147 \\СТАРЫЕЦЕНЫ
18 мар, ПТ 2011
\\НОВАЯ_ЦЕНА_НА_ВАЛЬПРОКОМ_ХРОНО
Куплен в центр. апт. \\№1 (апт911):
\\Вальпр_хр_500№30+№10-65_грн
(это меньше, чем варианты 122,76,68)
Далее: фарингит прошел, остался кашель и легкий насморк
риссет 2 мг №20=83 грн;
рисперон 2 мг №20=100 грн.
20 мар, ВС 2011
Обострение ф.; добавлен: малавит, горлоспас, вокара
14 апр 2011
Сдача крови в http://www.millenium.kh.ua/
Коагулограмма №1
Диагностика состояния поджелудочной железы
15 апр, ПТ 2011
Отмена вальпроата: 1500 мг/сут
Прием: ламиктал 200+100 мг, рисперон 1 мг, цкл 2 мг, йгр 2т.
16 апр, СБ 2011
Прием: ламиктал 200+100 мг, рисперон 1 мг, цкл 2 мг, йгр 2т.
Добавлен: карбалекс (кбл)
300 мг+300 мг
17 апр, ВС 2011
Прием: ламиктал 200+100 мг, рисперон 1 мг, цкл 2 мг, йгр 2т.
вальпроат: 125+125 мг
19 апр, ВТ 2011
Получить рез-ты анализов в "Миллениуме" с 13:00 до 18:00
26 апр, ВТ 2011
Прием:
ламиктал 200, вальпроком 1500, рисперон 1, цгр, цкл.
27 апр, ЧТ 2011
Отменить назонекс
28 апр, ЧТ 2011
5 мая, ЧТ 2011
назначена МСЭК: группа 2, рабочая
10 мая, ВТ 2011
Появился новый киевский ламотриджин эпилептал
эпилептал 100 мг №30 -- 100 грн
эпилептал 050 мг №30 -- 60 грн
Для сравнения:
ламотрин 100№ 30 -- 150 грн (хотя и без акции +№10 беспл.)
Лечение F25.2:
1_ эпилептал 100грн*1.5=150 грн/мес (без_скидок)
или:
ламотрин 150грн*1.5=225 грн/мес (без_скидок)
\\Производство_ламотрин: "фарма старт"
\\Производство_эпилептал: "фармак"
2_ вальпроаты 200 грн/мес (без_скидок)
Куплены в апт. (апт911, №1),
вальпр_хр_500№30 - 65 грн
а с акционным листом:
вальпр_хр_500№30+№10 - 65 грн
3_ рисперон 75 грн (без_скидок)
\\Итого:_200+200+75=475_грн
\\Итого:_200+145+75=420_грн (со_скидками)
\\Итого:_200+145+75=320_грн (со_скидками
и с бесплатными таблетками 1-го числа
каждого месяца)
\\В_нед_лмж+влп - 35+45=80 грн/нед
11 мая, СР
ЛД (видимо, из-за употребления препарата гепадиф)
Мнение гастроэнтеролога: если препарат гепадиф
вызывает депр., то открывается новая проблема!
12 мая, 2011, ЧТ
ЛД (гепадиф, похоже, вызывает заметную Д.!)
13 мая, ПТ, 2011
Отмена гепадифа
Куплен феназепам 1 мг №50 -- 22 грн.
15 мая
Переход ЛД->Субд.
16 мая
23 май 2011, ПН
Проспал ок. 24 ч, самочув. неуд., затем лучше
УЛД, затем ЛУД
06-08 июн 2011, инъекции: Дексаметазон 4 мг №3
09 июн 2011, ЧТ
Дексаметазон 4 мг №3(3 инъекции/день, жел-но утром)
+кетаноф 20 мг на 3-й день и ДС
(ламотрина утром не 100 мг, а 200 мг)
=> Появилась гипомания или норма
15 июн 2011, СР
\\1-я_центральная_аптека (пр. Р. Люксембург??)
\\вальпроком №30+10: 68 грн
\\ламотрин №30+10: 177 грн
\\"Здровье":_
\\Вальпр_хр_500№30+10- 068 ГРН; (на 18 марта 2011)
\\Ламотрин-100№30- 147 грн (на 18 марта 2011)
16 июн 2011, ЧТ
Субд. (всего: норма/гипом. 7 дней)
##[рабочий фaйл (.\myDiary\work) 1-ый по важности (Ctrl+Alt+1)
На этом, к этому времени, свой дневник на регулярной основе перестаю вести. Потому что уже чувуствую себя, течение болезни. Препараты, которые на меня действуют, как, когда. И записываю лишь отдельные важные эпизоды. Конечно, в дальнейших записях будут важные периоды болезни, которые я буду описывать, записывать.
Напомню, здесь собраны мои заметки как пациента, страдающего биполярным расстройством. Напомню, заболел я в 2003 г, что я переживал суровые депрессии, затяжные. И светлые промежутки. И дневник, который я вёл все эти годы болези, выкладываю в здесь, в этот блог.
######################
Содержание третьего поста дневника.
1. Прогноз психиатра. (Дан 3 дек.)
2. Начиная с 8 дек 2009 приём
ламотрин + депакин-хроно + мелипрамин
Рез-тат: буквально через неск. днец успех!!
3. Норма! Состояние ровное, нормое настроение после новой комбинации препаратов.
4. С 19 дек. 2009 подобраны преп.:
4.1. ламотрин 100 мг у. и в.;
4.2. деп-х 1000 мг у. и в.;
4.3. млп 125 мг у.;
4.4. рис 1 мг в.;
4.5. йог-Ф(или розель) у. и в.
5. До февраля 2010 - состояние возле нормы (лёгкая субд., норма, лёгкая гипом.)
В конце января - раздражительность (до б. отношения)
корректировка риссетом/риспероном
6. 11 фев. 2010:
В 30-й клин. больнице назначают палату и сразу делают операцию
по удалению двух инородных тел из гайморовой полости (гайморотомию).
7. Летом 2010 - борьба с раздражительностью и б. отн.
Перепробованы риссет/кетилепт/кветирон/сероквель
+ 2-3 табл. циклодола к ним
(подобрал сразу 2 табл. циклодола/трифена именно утром)
8. 21 янв 2011. - переход на нейролептик рисперон 1 мг
Итак, 1 мг рисперона/д есть оптимальная доза для моего случая.
Пачка 20 т. х 1 мг стоит (если не забыл) 100 грн.
Важное замечание, повторюсь. "Интересно, что при приеме ВСЕГО ЛИШЬ 1мг рисперидона у меня появляются мучительные экстрапирамидные эффекты. Это мучительное "чувство интоксикации", слабость, неусидчивость. Плотников не корректировал экст. эфф. трифеном. Это очень усиливало чувство хронической депрессии."
9. 29 янв 2011 Про депрессию и понижение температуры (t=37.2).
http://www.psychoreanimatology.org/m-newbb+viewtopic+start-0-topic_id-542-viewmode-flat-order-ASC-mode-0.html
10. 16 июн 2011 - конечная запись в дневнике.
## Конец таблицы содержания.
/////////////////////// начинаем записи от 1 декабря 2009
1 дек 2009: сон 16 ч
2 дек: млп 125 мг
3 дек: Количество перенесенных депрессивных эпизодов в процессе болезни в значительно большей степени, чем маниакальных, является одним из основных прогностических показателей достигаемого качества восстановления социального функционирования и благополучия больного в период ремиссии [4].
4 дек 2009: отмена лития
прием: деп-х 1000 мг; млп 125 мг у.; рис 1 мг;йог-Ф 2 т.
\\Без_трф/цкл!!_
ВНИМАНИЕ!
Отмена лития
спровоцировала
гипоманиакальность!!!
5 дек 2009: НОРМА (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)
6 дек: Субд
7 дек: НОРМА
8 дек 2009:
прием: ламотрин 100 мг 1р/3д
(ошибочно принимался; нужно было каждый день принимать);
деп-х 2000 мг; млп 125 мг у.; рис 1 мг
\\Без_трф/цкл!!_
--------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------
---\\Важно!!_Новый_метод_лечения самыми дорогими препаратами--
------\\Очень_успешным_оказался!!!_---------------------------
--------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------
11 дек 2009: [done]: второй раз приема ламотрина 100 мг (ошибочно принимался;
нужно было каждый день принимать)
12 дек: прием:
ламотрин 100 мг у. и в.;
деп-х 2000 мг; млп 125 мг у.; рис 1 мг
\\Без_трф/цкл!!_
16 дек 2009: НОРМА продолжается (с 5 дек.)
19 дек 2009:
--------------------------------------------------------------
---Подобрано оптимальное лечение новыми препаратами-----------
--------------------------------------------------------------
прием:
ламотрин 100 мг у. и в.; деп-х 1000 мг у. и в.;
млп 125 мг у.; рис 1 мг в.; йог-Ф(или розель) у. и в.
дополнительно для засыпания:
хлорпротиксен/труксал 12.5 мг в.;
валериана Медика 30 мг 2 т. в.; и,
возможно, плюс соннат 3.75 мг в.
16 дек: НОРМА продолжается (с 5 дек.)
20 дек. 2009: субд
не вовремя приняты препараты
(не вовремя приняты препараты);
прием препаратов только в 13:00);
субдепрессия началась с 13:00;
сон -- с 13:00(20 дек) по 14:00(20 дек) и
далее сон -- С 20:00(20 дек) по 06:00(21 дек).
(т.е. в итоге спал 1 + 10=11 часов)
21 дек.; субд (не вовремя приняты препараты);
прием препаратов только в 13:00);
субдепрессия началась с 13:00;
сон -- с 13:00(21 дек) по 18:30(21 дек) и
далее сон -- .......
(т.е. в итоге спал ...... часов) и
23 дек: НОРМА
25 дек: Прием:
у: ламотрин 100 мг; деп-хр. 1000 мг; млп 125 мг; йогурт
в: ламотрин 100 мг; деп-хр. 1000 мг; риссет/рисперидон сандоз 1 мг.; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
в) соннат 3.75 мг (это генерик зопиклона 3.75 мг) либо апо-запиклон 2.5 мг)
26 дек 2009: НОРМА продолжается (с 5 дек.)
04 янв. 2010: вдохновение прошло; НОРМА продолжается (с 5 дек. 2009)
07 янв. 2010: настроение оч. хорошее
08 янв. 2010:
Подсчет медикаментов на лечение в 1 месяц:
(курс доллара: 8 грн. за 1 долл.)
1. Депакин-хроно: 1 уп./7.5 дн. => 4 уп./мес.; 4 уп. * (140 грн за уп.)=560 грн. (всего за месяц на этот препарат).
2. Ламотрин: 1 уп./20 дн. => 1.5 уп./мес.; 1.5*150=225 грн./мес (всего за месяц на этот препарат).
3. TODO: мелипрамин.
4. TODO: рисперидон сандоз/риссет.
09 янв 2010: Прием:
у: ламотрин 100 мг; деп-хр. 1000 мг; млп 125 мг; риссет 1 мг;йогурт
в: ламотрин 100 мг; деп-хр. 1000 мг; риссет; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
в) соннат 3.75 мг (это генерик зопиклона 3.75 мг) либо апо-запиклон 2.5 мг)
15 янв. 2010: НОРМА продолжается (с 5 дек.)
\\Без_трф/цкл!!_
18 янв. 2010: НОРМА заканч. (с 5.дек) }
Заметка: НОРМА длилась 1 мес. 2 нед.!!
19 янв. 2010: Начало субд.
20 янв. 2010: НОРМА
25 янв. 2010: {{{{{
NB!
Начало раздражительности
(или даже бреда отношения!)
Прием риссета вместо 1мг/у.:
1 мг/у и 2 мг/в. (всего 3 мг/сутки)
26 янв. 2010: СУБД.! Приступ ЛД!!! НАЧАЛО СУБД.{
## (НОРМА заканч. с 5.дек; {{{ ЛД
## НОРМА всего: 52 дн.=7 нед. 3 дн;=1 мес. 3 нед. 3 дн.)
27 янв. 2010: WARN: прием вальпрокома вместо депакина-хроно.
Прием:
у: ламотрин 100 мг; вальпроком (НЕ ДЕПАКИН-ХРОНО!) 1000 мг; млп 125 мг; риссет 1 мг;йогурт
в: ламотрин 100 мг; вальпроком (НЕ ДЕПАКИН-ХРОНО!) 1000 мг; риссет 2м г; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
в) соннат 3.75 мг (это генерик зопиклона 3.75 мг) либо апо-запиклон 2.5 мг)
30 янв. 2010: Субд. Сонливость днем.
06 фев. 2010: Субд.
Курс риссета, 3мг: 25 янв-6 фев=13 дней.
(!! через 2 недели после обострения) Осознание симптомов раздражительности и отрицательного отношения со стороны родителей к себе как болезнь (т.е. критического отношения к патологии), а именно, бред: бред отношения или бред отношения Кречмера (Е. Kretschmer) сенситивный.
07 фев. 2010:
Продолжение: прием риссета(или ррисспперона?) 3мг/сут
10 фев. 2010:
Начало ЛД!!! {{ ЛД
11 фев. 2010:
\\Без_трф/цкл!!_
REM: В 30-й клин. больнице назначают палату и сразу делают операцию.
14 фев. 2010 }} ЛД
15 фев. Субд.
20 фев. 2010 ЛД/длит. сон (после приема 1 мг феназепама)
21 фев. ЛД
23 фев. 2010 Субд.
25 фев. }} ЛД (всего: 11 дн.)
26 фев. 2010 Субд., вечером - норма
27 фев. 2010 Норма!!!
}}}}} Конец раздражительности (или бреда отношения)
(Лечение 3-мя мг риссета длилось чуть более месяца)
28 фев. 2010. Норма(продолжение)
Прием:
у: ламотрин 100 мг; вальпроком 1000 мг; млп 125 мг; риссет 1 мг;йогурт
в: ламотрин 100 мг; вальпроком 1000 мг; риссет 2(или еще +1) мг; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
Подсчет медикаментов на лечение в 1 месяц:
вальпроком 500 мг
1 упаковка: 58 грн №40
ламотрин 100 мг
1 упаковка: 264 грн №40
мелипрамин 25 мг
1 упаковка: 57 грн №50
1 упаковка: 53 грн №50 (в апт. "Водолей)
В неделю необходимо:
вальпроком 30(дн.)*4(т/день)=120 т. |3 уп. | 3*58 = 174
ламотрин 30*2=60 т. |1.5 уп. |264*1.5= 396
мелипрамин 30*5=150 т. | 3 уп. | 57*3 = 171
TODO!!: риссет.
Всего: 741 грн/мес.
01 мар. 2010. Норма(продолжение)
##Забрал выписку из 30-й б.
##переохлаждение
02 мар. 2010. ЛД. Обострение ф.
(Дата выздоровления потеряна)
03 мар. 2010. ЛД.
04 мар. 2010. Субд.
06 мар. 2010. ЛД.
10 мар. Субд.
12 мар. ЛД
15 мар. Субд.
Прием:
у: ламотрин 100 мг; вальпроком 1000 мг; млп 125 мг; риссет 1 мг;йогурт
в: ламотрин 100 мг; вальпроком 1000 мг; риссет 2(или еще +1) мг; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
18 мар. 2010 Субд., почти ЛД
\\Без_трф/цкл!!_
19 мар. 2010 ЛД
22 мар. 2010 Норма!
Выздоровление от ф. (после обострения 2 марта 2010???)
23 мар. 2010 Норма!
ламотрин 100 мг, №40
1 упаковка: 128 грн (в апт. "Здоровье")
вальпроком 300 мг, №130
1 упаковка: 131 грн (в ООО "Паритек")
---------------------
расчеты насчет вальпрокома:
40*500(20000mg)=58 gr
130*300(39000mg)=131 gr
1.gr/mg=58/20_000 (цена за мг=0.0029 грн)
2.gr/mg=131/39_000 (цена за мг=0.0034 грн)
0.0034*20_000=68 грн(это др. цена за 500 мг N40)
24 мар. 2010: Норма/Гипом(!!!). (не принимался вальпроком 2-3 дня!!!)
\\Без_трф/цкл!!_
25 мар. 2010: ЛУД/УЛД.
29 мар. ЛД/Субд.
31 мар 2010, СР: ЛД
01 апр 2010: НОРМА/Субд.
02 апр 2010: Норма
03 апр 2010: Пр-ки ЛД, к вечеру норма/Субд.
04 апр 2010: Субд.,ЛД,Субд.
05 апр: УД
06 апр 2010: УД, затем ЛД
Мелипрамина прием снижен с 125 мг (5 т.) до 75 мг (5 т.)
Прием:
у: лам-н 100 мг; вальп-м 1000 мг; млп 75 мг; риссет 1 мг; йогурт
в: лам-н 100 мг; вальп-м 1000 мг; риссет 2(или еще +1) мг; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
Примерная дата поступление на лечение на дневном стационаре (ок. 1 месяца).
Внимание! Для подтверждения ин. надо лежать на стационаре 2 р/год.
07 апр: Субд/ЛД (вер. из-за приема риссета)
13 апр 2010:
Обострение фарингита
14 апр: Субд/Норма (вер. из-за временной пониж. с 4 мг до 3 мг)
Выписка из дн. стац. №1 ПНД3
(лечил врач зам. дн. стац. Вера Ивановна)
Заметки
1. Начиная с лета 2008 не лечился в 3-й больн.
2. Лето 2008-ноябрь 2009 испытаны: литий, крб, депакин
3. Янв. 2010 - появился бред отношения.
тел. 3-й больн: 738-04-19
\\Без_трф/цкл!!_
15 апр 2010: Субд.
Добавлен циклодол у. и д.
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\
16 апр: ЛД
19 апр: Норма
20 апр: ЛД/Субд.
21 апр: ЛД
(!) Исключен мелипрамин из терапии (ранее было 75 мг млп р/д.)
22 апр: Субд.
23 апр: Норма, затем ЛД
25 апр: ЛД
26 апр: ЛД/УЛД
Прием:
у: лам-н 100 мг; вальп-м 1000 мг; риссет 1 мг; йогурт
в: лам-н 100 мг; вальп-м 1000 мг; риссет 2(или еще +1) мг; йогурт
[[[+]]] для засыпания:
а) хлорпротиксен/труксал 12.5 г
б) валериана (АО Медика, Болгария) 30 мг 2 т.
27 апр 2010: ЛД, Субд. [## цикл 4 дня (-) ЛД]
Выздоровление фарингита.
* * *
Стоимости нормотимиков:
Ламотрин 100 мг N30+10= №40 -- 159 grn ("Паритек")
Вальпроком 500 мг №40 мг -- 66 grn ("Паритек")
500*40=20_000 мг/66 grn
итого: 303 мг/грн
Вальпроком 300 мг №130 -- 114 grn ("Здоровье"/"Титан")
300*130=39_000 мг/114 grn
390_000/114=342 мг/грн
(в "Титане" вальпроком 300мг/№130 дешевле за мг)
(в "Паритеке" 500мг/№40 1 мг вальпрокома дороже)
Итого: покупать вальпроком 300 мг в "Титане" (давать акционный лист);
Покупать в "Паритеке" ламотрин 100 мг (т.к. они учитывают акционный лист).
28 апр: Субд.
2 мач: Субд.
[## цикл 5 дней (+){субд.}]
3 мая: УД/ЛД; сон: 17 ч.
5 мая: ЛД/Субд.
Доза рисперидона увеличена
с 1(у.)+3(в.)=3 мг до 4 мг=1 (у.)+ 3 (в.)
6 мая: Субд.
[## цикл 4 дней (-){ЛД}]
Доза рисперидона уменьшена до изначального варианта
с 1(у.)+2(в.){всего: риссет 3 мг}
Примерно окончание курса лечения на дневном стационаре (ок. 1 месяца).
7 мая: Субд.
* * *
Стоимости нейролептиков:
Риссет (пачка): 2мг 60 т.: 240 грн
4 мг x 30 т.=пачка= 2 т. х 2р/д=240 грн./мес.
Стоимость кветирон 200 мг. №30 (пачка) -- 325 грн.
100 мг х 2р/д в теч. месяца=200 мг х 30 дн.=325 грн./мес.
10 мая: ЛУД/ЛД
[## цикл 5 дней (+){субд.}]
Первые два дня самые тяжелые
12 мая: ЛД
Стоимости нейролептиков
кветирон 200 мг. №30 (НИИ) -- 272 грн.; (48 апт: 325 грн).
Кетилепт 25 мг №30 (НИИ) -- 52 грн.
13 мая: ЛД
14 мая: Субд.
[## цикл 4 дня (-){ЛУД}]
15 мая:
риссет у.: 1 мг, риссет в.: 2 мг, кетилепт в. - 150 мг (3 т.)
16 мая:
риссет у.: отмена; кетилепт у.: 200 мг;
[## цикл 3 дня (+)]
17 мая: ЛД
Прием:
кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 200 мг/сут.; вальпроком 2000 мг/сут.
Вариант пролонгированного кветирона: сероквель XR
(пролонгированная форма)
18 мая: ЛД
21 мая: Смена дозировки: прием 300 мг кветирона у.; 200 - веч.
При приеме единоразово 300 мг кветирога --
умеренные экстрапирамидные расстройстка.
22 мая: Прием 100 (или 200?) мг кветирона у.; 200 мг - веч.
23 мая 2010:
Утром -- сильная раздражительность;
после приема 200 мг квет. раздражительность прошла.
Прием 200 мг кветирона, 2-3 т. циклодола у.;
(5 ч длятся побочки от кветирона)
200 мг - веч.
После приема препаратов у. - [TODO: оценить самочувствие].
### 24 мая: TODO: WWW.Снова-200 мг (100 - это мало!) кветирона у.
### и оценить самочувствие.
### в.: www.200-300 мг.
24 мая: ЛУД
в. -- 300 мг квт.
25 мая 2010: Субд.
у. -- 100 мг квт., 2 т. цкл.
### ??? TODO: в. -- 300 мг квт.
26 мая.
у. -- 100 мг квт., в. -- 100 мг квт.
Субд.
27 мая: УД
Отмена:
ламотрин 200 мг/сут.
Прием:
кветирон 100 мг/сут.; вальпроком 2000 мг/сут.
29 мая 2010:
Начало лечения фарингита.
Биопарокс 2 дозы х 4 р/д в нос и
4 дозы х 4 р/д в глотку (10 дн.)
Фуцис 200 мг №4 по 1 т х 1р/д (4 дня)
2 июня: Субд./ЛД
Всего: УД: 6 дней.
Депривация сна.
3 июня: ЛД
5 июня 2010: излечение фарингита.
6 июня:
Прием:
кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 100 мг/сут.; вальпроком 2000 мг/сут.
Норма/субд.!
8 июня:
Обострение фарингита
Прием: биопарокс, фуцис.
9 июня: ЛД/Субд. НОРМА: 3 дня.
13 июн: Показалось: выздоровление(???) от фарингита.
(Выздоровление за 6 дней).
14 июн: ЛД
16 июн: ОРЗ
17 июн 2010: посещение Данилова
21 июн: ЛД
23 июн: ЛД, начало применение горлоспаса (глотка неплохая)
Выздоровление фарингита.
26 июн: Субд. (наконец-то стало легче)
27 июн 2010:
Внимание!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:
снижение дозы вальпрокома с 2000 мг до 1000 мг/сут.
Причина: по описанию препарата побочный эффект
"увеличение массы тела" от вальп.
У меня проявляется как усиленный аппетит.
Прием:
кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 100 мг/сут.;
вальпроком 1000 мг/сут.
30 июн: ЛД [цикл 4 дня плюс]
03 июн: Субд.?
07 июл: ЛД/ЛУД
09 июл: Субд. (после приема дополнительно 50 мг ламотрина)
15 июл: Обостр. ф.
16 июл. ЛУД
Прием:
кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 100 мг/сут.; вальпроком 1000 мг/сут; млп 125 мг/сут.
19 июл: Выздор. ф.
22 июл: Обостр. ф.
25 июл.
Начало гипом.! Сон 6 ч.
Выздоров. ф.
Прием:
кветирон 200 мг/сут.; ламотрин 50+100 мг/сут.; вальпроком 500(или 600) мг/сут; млп 125+0 мг/сут.
29 июл 2010:
Прием:
кветирон 0+200 мг/сут.; ламотрин 100+100 мг/сут.;млп 125+0 мг/сут.;
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
30 июл
29 июл 2010:
Внимание! Отмена млп!
(Внимание! Млп создает благоприятные условия
для роста Candida albicans)
Прием:
кветирон 0+200 мг/сут.; ламотрин 100+100 мг/сут.;
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
Внимание! Начало лечения обострения ф.
Прием:
флуконазол 200 мг (фуцис) 1р/д -- 14 дней
29 июл 2010:
02 авг:
Прием: 1)флюконазол 100 мг в.
(доза уменьшаяется в два раза,
это обычная/стандартная доза согласно инструкции)
2) триакутан (клотримазол) 2р/д
03 авг. -- Гипомания
Понижение дозы ламотрина на 50 мг (из-за раздражительности)
Прием:
кветирон 0+200 мг/сут.; ламотрин 50+100 мг/сут.;
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
04 авг. -- Эутимия
//Найдено в интернете: Большой толковый словарь
// терминов по психиатрии В.А. Жмурова (http://zhmurov.com/ )
Похудание на 2 кг, с 77 кг до 75 кг (за 9 дней).
Т.е. начиная с 27 июля, когда дозу вальпроатов уменьшил.
Причина: побоч. эфф. "увеличение массы тела" от вальп. прошел.
05 авг. 2010 -- Эутимия, сон 9 ч.
Раздражительность!
Прием 75 мг ламотрина (не 150 мг).
Прием:
кветирон 0+200 мг/сут.; ламотрин 25+50 мг/сут.;
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
Ошибка! кветирон принимался в дозе 100, а не 200мг/д.
06 авг. 2010 -- Субд/Эут
сон 7 ч.
Внимание: переход на прием кветирона 2р/д (т.к. T1/2=7 ч)
Прием:
кветирон 100+100 мг/сут.; ламотрин 25+50 мг/сут.;
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
фуцис 100 мг.
07 авг 2010
сон 24 ч
08 авг 2010
ЛД/субд/эут;
утром -- ламотрин 25 мг;
из-за ЛД поднял л. поднял еще на 25 мг -- субд.
10 авг 2010
ламотрин 50+? мг;
При депрессии: доза лмт повышается на 50-150 мг (интуитивно), чтобы поднять тонус от ЛД до субд/эут.
Проблемы с горлом (небольшая гиперемия, температура).
Лечение: принимать фуцис еще 14 дней,
по инструкции (10 авг-23 авг),
и еще потом поддерживающую терапию фуцисом.
12 авг 2010
Понижение дозы вальпрокома в 2 раза.
Прием:
кветирон 100+100 мг/сут.;
ламотрин 50+100 мг/сут; (или более при ЛД/Субд.)
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
фуцис 0+100 мг.
триакутан 1+1 ед./сут.
13 авг 2010 Эут.
15 авг ЛД
Принято 200(400)? мг ламотрина у.
Горло - на 3+.
16 авг ЛД; Субд
Горло - на 2+; регулярный сухой кашель.
* * *
* * *
Ларингит! [Острый ларингит!]
Продолжительность Л. не превышает 7-10 дней.
17 авг Субд
Горло - на 3; регулярный сухой кашель.
18 авг Субд
Горло 3+
20 авг ЛД
21 авг Субд
Возможно лечение препаратом нимотоп (нимодипин)
Нимотоп 30 мг №30 -- 116 грн
Нимотоп 30 мг №100 -- 388 грн
Можно купить и блистер (№10 39 грн)
Проверено 10 аптек.
Адрес лучшей апт.: Иванова, 4
(пересечение Сумской и Пушкинской)
Режим раб.: круглос.
Тел. 758-80-58
</Нимотоп>
22 авг 2010 веч.-Субд
25 авг 2010
Прием:
кветирон 100+100 мг/сут.;
ламотрин 50+100 мг/сут
вальпроком (500+500 или 450+450) мг/сут.
фуцис 0+100 мг.
26 авг 2010
02 сен 2010
Обнаружен ангулит(заеда)
....................
29 авг 2010
30 авг 2010 09-13 -- появиться
у Ковтуна Валерия Никитовича. (2 этаж, 5-й каб.)
или появиться на день позже:
31 авг 2010 14-18 -- появиться
у Ковтуна Валерия Никитовича. (2 этаж, 5-й каб.)
01 сен 2010
....................
02 сен
07 сен 2010 - выздор. заеды и Herpes labialis.
10 сен, 2010, ПТ - появиться в дисп. у Вал. Ив. в каб. №9
за продлением больн. листа.
с 10:00 до 12:00
11 сен 2010
Прием кветирона:
100 мг ут., 50 мг веч. (веч. - во избежания побочных эфф.)
12 сен 2010
13 сен 2010
Профилактика орофарингеального кандидоза: 200 мг фуциса 1р/д
14 сен 2010
21 сен 2010
TODO: Профилактика орофарингеального кандидоза: 200 мг фуциса 1р/д
Начало терапии: а)Мукоза композитум 2.2 мл
б)эхинацея комп. 2.2 мл
в)бронхо-мунал 7 мг №10, 3 месяца по 10 дней.
24 сен:
TODO: Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
26 сен:
переход с вальпрокома на риссет:
риссет: 2 мг веч.; 1 мг у.
28 сен 2010
TODO: Профилактика орофарингеального кандидоза: 200 мг фуциса 1р/д
TODO: Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
02 окт:
Принять Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
04 окт: Позв. В ПНД Соловьеву
05 окт:
Позв. Лилечке.
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д
Принять Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
06 окт, СР:
К Соловьеву
08 окт:
прийти на прием к Евг. Алекс.
09 окт:
Принять Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
11 окт, ПН: к лору (8-15)
13 окт, СР
Принять Мукоза композитум 2.2 мл, эхинацея комп. 2.2 мл
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д
17 окт:
19 окт:
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д
21 окт:
1. Начать принимать бронхо-мунал 7 мг №10, 3 месяца, 10 дней.
2. На 21 ноя:
бронхомунал 1р/д 10 дн.
3. биопарокс; амизон; (не куплен: тантум верде (45 грн
).
22 грн: бронхо-мунал; биопарокс, амизон.
27 окт:
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
01 ноя:
03 ноя:
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
10 ноя [на далек. буд-ее]:
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
m,
17 ноя [на далек. буд-ее]:
Лимфомиозот 1.1 мл в/м
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
18 но
Цены ("Паритек"):
Вальпроком хроно 500 №30+№10 - 66 грн
(А в "здоровье" - 68 грн + 7% скидка)
Ламотрин 100 №30+№10 - 145 грн
Цены ("Водолей"):
Риссет 2мг №60 - 250 грн
21 ноя 2010 [на далек. буд-ее]: Начать принимать бронхо-мунал 7 мг №10, уже 2-й месяц, 10 дней.
Лимфомиозот 1.1 мл в/м [л01]
22 ноя
бронхомунал, глюк. к.
23 ноя
бронхомунал, глюк. калция
энгистол в инъекця.1.1 мл х 2р/нед №5 [э01]
24 ноя 2010 [на далек. буд-ее]:
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
25 ноя 2010
Лимфомиозот 1.1 мл в/м [л02]
27 ноя 2010
энгистол в инъекця.1.1 мл х 2р/нед №5 [э02]
28 ноя: лимфомиозот [л03]
29 ноя 2010
Принять: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д (1 р за 7 дн.)
30 ноя 2010
Мерять т-ру!
01 дек 2010 последняя инъекция энгистола (1.1) (№5 из 5)
03 дек 2010`
последняя инъекция лимфомиозота (1.1) (№5 из 5)
05 дек 2010:
Прием:
ламотрин, вальпроком, риссет;
лоперамид, трифен;
кальция глюконат;
синупрет;
трайфед (снимает отек слизистой носа; симптоматичесое);
//малавит (15 кап. на 100 мл воды);
08 дек
Прийим у врача: после "кукушки" злизистое в норме.
STOP!!
Гр. Рода кандида – Candida (10^4)
Невосприимчивость (толерантность)
к: Проф-ка ороф. канд.: 200 мг фуциса 1р/д
09 дек
Прием ЛОР-работы прекращен, переход на новые препааты.
15 дек
Стоимость психотропных препаратов
ООО "Паритек" ул. Ольминского, 3
Ламотрин 100 мг №30+№10 -- 163 грн
ООО "Титан" ("Здоровье") ул. Ольминского, 4
Вальпроком-хроно -- 62 грн
16 дек: Прием
ламотрин, вальпроком, риссет;
дополн. трифен
29 дек:
Прием:
ламотрин[100 мг №60 {1мес}=163*1.5=245 грн];
Ламотрин 100 мг №30+№10 -- 163 грн.
Ламотрин 100 мг №30 -- 150 грн. [В аптека №275, пр. Тракторостроителей, 100а; т. 62-10-62).
[В "плохих", дорогих аптеке:] Ламиктал 100мг №30 -- 240 грн.
Ламиктал 100 мг №28 (GSK, GlaxoSmithKline, Польша)
Цена -- 182 грн.
вальпроком "Здоровье"[750 мг №60 {1мес}=500 мг №90=145 грн],
ООО "Титан" ("Здоровье") ул. Ольминского, 4
Упаковка Вальпроком-хроно 500 мг (№40) -- 62 грн
риссет[2 мг №60 {1мес}=250*0.5=125];
Всего: 245+145+125=520 грн
21 янв 2011.
Переход на 1мг рисперона (Киев) (рисперидона)
Интересно, что при приеме ВСЕГО ЛИШЬ 1мг рисперидона у меня появляются мучительные экстрапирамидные эффекты. Это мучительное "чувство интоксикации", слабость, неусидчивость. Плотников не корректировал экст. эфф. трифеном. Это очень усиливало чувство хронической депрессии.
22 янв 2011.
Переход с ламотрина на Ламиктал 100 мг №28 (производство gsk, Польша)
Цена: 182 грн
апт.: ул. Тракторостроителей, 100а; апт. №275; тел. 62-10-16
Покупка препаратов Heel:
Апт. на Гв. Широнинцев 50/29 (52/29?)
т. 69-79-90
цена: лимфомиозот: 38 грн
энгистол: 93 грн
28 янв 2011.
Препараты Heel.
_ 14 апт. 700-37-34. Лимф.:61 грн; энг.:104 грн.
_ Детская на 23 авг. энг.:106
_ т.760-17-49 э.: 88 грн
_ [Аптека выбора!] Гв. Широнинцев 50/29. л.38грн, э.93грн.
_ 314-18-99 (ул. Родниковая, 5). ДАННЫЕ ЛОЖНЫЕ. э.:93, л.:38
Куплен преп. "Муоза комп. 2,2 №5" -- 146 грн (5 амп.)
куплено 4 амп. -- 116 грн
(апт. №200, пр. Ленина, 35. Тел. 340-14-53)
Прием препарата[1of4] мукоза-композитум 2.2 мл
29 янв 2011 Про депрессию и понижение температуры (t=37.2).
http://www.psychoreanimatology.org/m-newbb+viewtopic+start-0-topic_id-542-viewmode-flat-order-ASC-mode-0.html
31 янв 2011
Прием препарата[2of4] мукоза-композитум 2.2 мл
Доведение доза лмж с 100 мг/сут до 150-200 мг/сут
Вопрос: какая доза лмж оптимальна: 150 или 200 мг/сут?
01 фев 2011 - забрать препараты
02 фев 2011 - забрать препараты
03 фев 2011
Прием препарата[3of4] мукоза-композитум 2.2 мл
06 фев 2011
Прием препарата[4of4] мукоза-композитум 2.2 мл
Интересно: изобрести препарат - 1 млрд уе; эффективность большенства обращающихся на росс. рынке дженериков составляет 10-50% от эфф-ти ориг-го препарата. О соотн. частоты и тяжести побочн. эфф-в можно только догадываться.
07 фев 2011
Забрать рез-тат в 13:00-18:00
(анализ на дисбактериоз кишечника)
09 фев 2011
20 фев 2011
Обострение хр.ф.
28 фев 2011
Куплен
Со скидкой за 68 грн (15 дек '10-го года - 62 грн):
Вальпроком-хроно 500 мг №40
ООО "Титан" ("Здоровье") ул. Ольминского, 4
01 мар 2011 - забрать препараты
Куплен: Ламотрин 100 мг №40 -- 147 грн ("Здоровье")
(подешевел с отметки в 163 грн)
02 мар 2011 - забрать препараты
13 мар 2011
Чувство щипания при закрытии рта (правой ее части)
Маленькие пузырьки - снова прием ацика и герпевира.
14 мар 2011 3 т./д
15 мар 2011 3 т./д
16 мар, СР 2011 3 т./д
17 мар, ЧТ 2011 - должно быть вызд. г.
18 мар, ПТ 2011 - цены:
"Водолей": \\Вальпр_хр_500№30-122 ; \\Ламотрин-100№30-152
"Аптек48": \\Вальпр_хр_500№30-076 ; \\Ламотрин-100№30-174
"Здровье": \\Вальпр_хр_500№30-068 ; \\Ламотрин-100№30-147 \\СТАРЫЕЦЕНЫ
18 мар, ПТ 2011
\\НОВАЯ_ЦЕНА_НА_ВАЛЬПРОКОМ_ХРОНО
Куплен в центр. апт. \\№1 (апт911):
\\Вальпр_хр_500№30+№10-65_грн
(это меньше, чем варианты 122,76,68)
Далее: фарингит прошел, остался кашель и легкий насморк
риссет 2 мг №20=83 грн;
рисперон 2 мг №20=100 грн.
20 мар, ВС 2011
Обострение ф.; добавлен: малавит, горлоспас, вокара
14 апр 2011
Сдача крови в http://www.millenium.kh.ua/
Коагулограмма №1
Диагностика состояния поджелудочной железы
15 апр, ПТ 2011
Отмена вальпроата: 1500 мг/сут
Прием: ламиктал 200+100 мг, рисперон 1 мг, цкл 2 мг, йгр 2т.
16 апр, СБ 2011
Прием: ламиктал 200+100 мг, рисперон 1 мг, цкл 2 мг, йгр 2т.
Добавлен: карбалекс (кбл)
300 мг+300 мг
17 апр, ВС 2011
Прием: ламиктал 200+100 мг, рисперон 1 мг, цкл 2 мг, йгр 2т.
вальпроат: 125+125 мг
19 апр, ВТ 2011
Получить рез-ты анализов в "Миллениуме" с 13:00 до 18:00
26 апр, ВТ 2011
Прием:
ламиктал 200, вальпроком 1500, рисперон 1, цгр, цкл.
27 апр, ЧТ 2011
Отменить назонекс
28 апр, ЧТ 2011
5 мая, ЧТ 2011
назначена МСЭК: группа 2, рабочая
10 мая, ВТ 2011
Появился новый киевский ламотриджин эпилептал
эпилептал 100 мг №30 -- 100 грн
эпилептал 050 мг №30 -- 60 грн
Для сравнения:
ламотрин 100№ 30 -- 150 грн (хотя и без акции +№10 беспл.)
Лечение F25.2:
1_ эпилептал 100грн*1.5=150 грн/мес (без_скидок)
или:
ламотрин 150грн*1.5=225 грн/мес (без_скидок)
\\Производство_ламотрин: "фарма старт"
\\Производство_эпилептал: "фармак"
2_ вальпроаты 200 грн/мес (без_скидок)
Куплены в апт. (апт911, №1),
вальпр_хр_500№30 - 65 грн
а с акционным листом:
вальпр_хр_500№30+№10 - 65 грн
3_ рисперон 75 грн (без_скидок)
\\Итого:_200+200+75=475_грн
\\Итого:_200+145+75=420_грн (со_скидками)
\\Итого:_200+145+75=320_грн (со_скидками
и с бесплатными таблетками 1-го числа
каждого месяца)
\\В_нед_лмж+влп - 35+45=80 грн/нед
11 мая, СР
ЛД (видимо, из-за употребления препарата гепадиф)
Мнение гастроэнтеролога: если препарат гепадиф
вызывает депр., то открывается новая проблема!
12 мая, 2011, ЧТ
ЛД (гепадиф, похоже, вызывает заметную Д.!)
13 мая, ПТ, 2011
Отмена гепадифа
Куплен феназепам 1 мг №50 -- 22 грн.
15 мая
Переход ЛД->Субд.
16 мая
23 май 2011, ПН
Проспал ок. 24 ч, самочув. неуд., затем лучше
УЛД, затем ЛУД
06-08 июн 2011, инъекции: Дексаметазон 4 мг №3
09 июн 2011, ЧТ
Дексаметазон 4 мг №3(3 инъекции/день, жел-но утром)
+кетаноф 20 мг на 3-й день и ДС
(ламотрина утром не 100 мг, а 200 мг)
=> Появилась гипомания или норма
15 июн 2011, СР
\\1-я_центральная_аптека (пр. Р. Люксембург??)
\\вальпроком №30+10: 68 грн
\\ламотрин №30+10: 177 грн
\\"Здровье":_
\\Вальпр_хр_500№30+10- 068 ГРН; (на 18 марта 2011)
\\Ламотрин-100№30- 147 грн (на 18 марта 2011)
16 июн 2011, ЧТ
Субд. (всего: норма/гипом. 7 дней)
##[рабочий фaйл (.\myDiary\work) 1-ый по важности (Ctrl+Alt+1)
На этом, к этому времени, свой дневник на регулярной основе перестаю вести. Потому что уже чувуствую себя, течение болезни. Препараты, которые на меня действуют, как, когда. И записываю лишь отдельные важные эпизоды. Конечно, в дальнейших записях будут важные периоды болезни, которые я буду описывать, записывать.
воскресенье, 21 октября 2012 г.
История болезни, дневник (часть 2 из 3-х) подробного лечения депрессии и гипомании. 2005-конец 2009. Заметки, 5-летний дневник пациента-биполярщика (биполярное расстройство, он же по-старому маниакально-депрессивный психоз, МДП). 1 января 2005 - 31 декабря 2009 гг. //1981-го г.р.
[[1 января 2005 - 31 декабря 2009 гг.]] [[[Дневник, пост второй]]
Напомню, здесь собраны мои заметки как пациента, страдающего биполярным расстройством. Напомню, заболел я в 2003 г, что я переживал суровые депрессии, затяжные. И светлые промежутки. И что, дневник, который я вёл, выкладываю в этот блог.
Содержание второго поста дневника.
1) 1 января 2005 - лето 2005 - начало гипомании с б. отношения;
2) Симптомы начала ШАП. Первый эпизод ШАП. Список б. расстройств (а значит, DS: п-з).
2) лето 2005 - конец 2005 - полугодовое лечение нейролептиками, нормотимиками, и АД
Моё мнение: лечение безграмотное, т.к. нейролептики назначались в высоких дозах, которые легко вызывают у меня выраженную депрессию.
3) DS: F25.2; он же ШАП, манифестирующий в юношеском возрасте:
4) Список препаратов, опробованных для лечения ШАП.
Литий, Вальпроат+литий, Карбамазепин, Ламотриджин, Вальпроат 2000 мг/сут + ламотриджин 200 мг/сут. Мелипрамин 125 мг - смягчает депрессию, облегчает состояние. Другие АД по эффективности сильно уступали мелипрамину.
5) В начале 2006 - попал в 14-е подростковое отд.
Важная заметка: при дозе рисполепта 2 мг мне НЕ давали достаточную массу циклодола (трифена). Я обычно принимаю 4 мг циклодола утром (2 т.) А днём не принимаю вообще. Причина: рисперидон ВЫВОДИТСЯ уже ДНЁМ из крове и его побочные эффекты не такие мучительные (акатизия, "химическая пытка"). Т.е. те же две т./сут, но обе - утром.
6) Всё время я привык к назначению мелипрамин 125 мг/сут 3 р/д. И 2 мг рисполепта на ночь. Препараты пытались менять, но тщетно.
7) лето 2007 попробовал депакин_и_литий (1600 мг лития и 1000 мг депакина). Результат - почти норма, субдепрессия. Но из-за побочных эффектов отказался от лечения (полиурия).
8) Постоянная ошибка в лечении: препараты назначались без трифена/циклодола.
Т.е. забывали назначать!!
Результат - настоящее мучение (акатизия).
9) лето 2008 - попытка лечиться карбамазепином (обычным и -депо)
600 мг карбамазепина-депо (т.е. карбалекс-ретард) + 2 мг рисполепта + мелипрамин
10) Потом попытки довести дозу до 1200 мг, рисполепт 2-3 мг,
трифен - 3 т./сут (6 мг), редко мелипрамин.
11) Все эти эксперименты продолжались до 1 декабря 2009.
Затем - кардинально новый подход к лечению (вальпроаты + ламотриджин).
Вот. :)
/////////////////////// начинаем записи от 1 января 2005
[1 января 2005 - nn января 2005]
Начало гипомании с лёгким б. отношения.
Состояние. Повышенная продуктивность в работе, бодрость и настроение.
Приём препаратов.
Фармакологич. ср-ва -- те же;
5-14 янв. -- [5+] БТ нач. ремиссии, затем УД.
19 янв. -- [14-]БТ (ОЛД-), затем УД.
23 янв. -- [23+](!!!) спонтанное нач. ремиссии
2 февр. -- [2-]нач. субд.
11 февр. -- [11+]
15 февр. -- [15-], 17:БТ
21 -- [21+.5]
22 -- [22+]
9 марта -- кБТ, ОРЗ(вер., бронхит)
14 марта -- [-]
20 марта -- БТ
29 апр [+]
31 мая -- [-]
11 -- [11-]
12 -- [12--]
15 -- [15---! Умер. депрессия]
{26.02} [январь-июнь 2005]
Гипоманиакальность(+психоз) - пол года
Прием в теч. полугода:
\\амитриптилин 25 мг - веч.
\\литосан 400 мг
--------- \\Гипоманиакальность целых пол года! ------
-----------------Январь-июнь 2005-------------------------------
{27} [12 июня - ... 2005] - заторможен., раздражит. состояние
Депр. {1/2 амитр., 1т. кл. - утром; 1т. литосана,
1т. амитп., 2т. кл. - вечером}
\\Без_трф/цкл!!_
{28} [20 июня - 5 июля 2005] - лечение в 24 (подростковое) отделении 15-й больницы
Лечение:
1. нейриспин (рисполепт, рисперидон) 4 мг веч.
2. гидазепам 50 мг н/н
3. амитриптилин 2 мл в/м н/н
4. труксал 25 мн н/н
5. азалептин 25 мг утр. и веч.
6. вита-мелатонин н/н
7. циклодол (при наличии побочн. эфф. утром) (\\трф/цкл!!)
{29} [12 июля 2005] Симптомы: раздражит-ть, состояние на грани депрессии.
1. нейриспин (рисполепт, рисперидон) 4 мг веч.
2. азалептин 25 мг веч.
{30} [15 июля] Симптомы: раздражит-ть пропала; сон 11 часов; умер. депрессия.
Амитриптилин: у. и в. 25 мг
Мелатонин в. за 30 мин. до сна
Note: Завершение лечения в 24-м отделении (по причине закрытия в виду отпуска); переход на амбулаторн. лечение.
* * *
{31} [18 июля 2005 - март 2006(?)] лечение в 14 отделении 3-й больницы
Симптомы:
0. Бред парафренный (он же бред воображения) - включает бред воздействия (который в свою очередь является проявлением синдрома Кандинского-Клерамбо);
в начале и далее по течению болезни
1. По словам пациента: "кто-то хочет навредить". Бред преследования(персекуторный).
2. По словам пациента: "чувство, что 'я, как человек, - марионетка в руках некоторых окружающих, т.к. они волшебным образом влияют на него, управляют им'").
Не знаю, как точно:
Бред воздействия или явления психического автоматизма (последний, вероятно, автоматизм идеаторный или психический) или бред т.наз. "вкладывания мыслей".
Note: это синдром Кандинского-Клерамбо?
3. По словам пациента: "я самый большой грешник, я вспоминаю все свои негативные поступки и мучаюсь, что я наделал столько 'великих' грехов".
Бред отношения сенситивный (он же паранойя сенситивная)
см.: http://psiho21.h1.ru/pub/paranoid.htm
проявения: бредовые идеи греховности
4. Со слов пациента: убежденность в том, что "окружающие замечают
несостоятельность, осуждают", а также что
"окружающие настроены против пациента".
Бред отношения.
5. [????? Не помню, почему]
КРЕЧМЕРА СЕНСИТИВНЫЙ БРЕД ОТНОШЕНИЯ
(Е. Kretschmer) - психогенно обусловленный
паранойяльный бред отношения. см.: http://psiho21.h1.ru/pub/paranoid.htm
TODO: в чем разница между бредом отношения и паранойяльным бредом отношения? См.: http://psiho21.h1.ru/pub/paranoid.htm
Диагноз: ШАП, F25.2; он же ШАП, манифестирующий в юношеском возрасте:
1. Доманифестный период - циклотимия (до 2003 г.)
2. Инициальный период - аффективные колебания (нач. с 2003 г., 22 г.)
3. Манифестный период - гипомания + острый бред
(1-я половина 2005, 24 г.)
--------------------------------------------------------
ШАП F25.2
1. Доманифестный период - циклотимия (1981-2002)
2. Инициальный период - БАР второго типа (2003-2004)
3. Манифестный период: (на 24-м году жизни)
(16-25 лет в статьях считается юношеским возрастом)
3.1. Пол года 2005 - гипомания с бредом
3.2. Пол года (июль-декабрь) 2006 - депрессия;
первые 2 месяца (июль-август) - депрессия с бредом
По моему мнению, тип манифестного периода ШАП - приступ с преобладанием
наглядно-образного бреда воображения, это психоз I типологической разновидности.
Аффективная патология - БАР 2-го типа с относительно резистентными к терапии быстрыми циклами.
По пособию (см. ниже) известен прогноз моего типа ШАП. Прогноз: регредиентный тип течения, первые 5-7 лет - частые приступы ШАП и приступы шизоаффективной структуры, далее заболевание переходит на "чисто" аффективный уровень.
Литература: "Шизоаффективный психоз манифестирующий в юношеском возрасте". Научного центра психического здоровья Российской академии медицинских наук (руководитель отд. проф. Г.П.Пантелеева) старшим научным сотрудником, к.м.н. В.Г.Каледой и аспирантом В.А.Бурмистровым под руководством профессора М.Я.Цуцульковской. Web-адрес статьи:
http://www.psychiatry.ru/practic/handbook/kaleda.html
новая ссылка:
http://www.psychiatry.ru/lib_show.php?id=99
Список проблем манифестного периода:
1. Бред парафренный (он же бред воображения)
2. Бред преследования (персекуторный)
3. Автоматизм идеаторный или психический
4. Бред отношения сенситивный
5. Бред отношения
6. Бред сенситивный Кремчера отношения
(паранойяльный бред отношения)
Список патологий психики и ЦНС пациента.
1) Основной диагноз: F25.2
Тип предполагаемого мною манифестный приступ шизоаффективного психоза - приступ с преобладанием наглядно-образного бреда воображения (I разновидность по Г.П.Пантелеевой и В.Г.Каледе).
2) Неврологическая патология: синдром дефицита внимания и гиперактивности (неврологическо-поведенческое расстройство развития).
3) Психопатоподобное состояние возбудимого типа (или же это бред отношения?!!) (купируется обычно рисполептом 1 мг/сут или клопиксолом 10 мг/сут {последнее время уже нужно 3 мг/сут на случай резкого обострения раздражительности}).
Список препаратов, опробованных для лечения ШАП.
1. Литий - эффективен в дозе 1200 мг (смягчает депрессии),
но при монотерапии
появляются смешанные гипоманиакально-депрессивные состояния
2. Вальпроат+литий - "срабатывает" в дозе
вальпроат 1000 мг, литий 1200 мг
(в таком сочетании гипоманий не бывает вообще;
но вальпроат вызывает прибавку в весе)
3. Вальпроат - в виде монотерапии еще не применялся
Предположительно, купирует гипоманиакальность в дозе 1000 мг
4. Карбамазепин - не эффективен в дозе 600 мг
(принимался в течение года);
сонливость в дозе >=900 мг
5. Ламотриджин - применялся в дозе 125 мг
(на больших дозах не опробован)
В дозе 125 мг - нет эффекта.
6. Вальпроат 2000 мг/сут + ламотриджин 200 мг/сут.
Результат превосходит все желания пациента
(оценка на 28.02.2010).
Антидепрессанты (применялись всегда с нормотимиками)
1. Мелипрамин - смягчает депрессию, облегчает состояние.
125 мг/сут
2. Другие АД по эффективности сильно уступали мелипрамину.
--------------------------------------------------------
"Органика":
Пережитые ЧМТ:
1. Легкая асфиксия при родах
2. По словам мамы, "в детстве упал с коляски", лечение не осуществлялось.
3. В возрасте 12 л ЧМТ без потери сознания, с рвотой на следующий день.
??? Атипческая циклотимия - следует дифференцировать
??? с шизофреническим процессом; F31; F34.0
Note:
Терапевт (в случае раздражительности):
Кратал(боярышник, пустырник, таурин) - 3 р/д 2-4 недели
Эгилок(beta-блокатор) 25 мг x 2р/д PS,AD PS<60
Важно: во время лечения в больнице применялся карбамазепин и литий, но инверсии аффекта не было.
Почему кмп не применялся амбулаторно?
Note:
Антидепрессанты (скорость наступления антид-го эффекта)
1) Флуоксетин, ципрамил, пароксетин (2-ая гр. СИОЗНС) - со второй недели редукция - 40%.
2) трициклические - через более двух нед. достигается антидепрессивный эффект.
* * *
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
Лечение в 14-м отделении больницы, начиная с 18 июля 2005.
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
{31}
[-18-20 июля 2005] зипрекса 10-15 мг - вечером;
стимулотон - у.,д.; трифен (\\трф/цкл!!)
[+21-23 июля 2005]
[-24-26 июля 2005]
[+27- июля 2005]
[август 2005]
[конец авг. 2005] солиан 400 мг - веч.;
литосан 400 мг - у. и д.;
труксал 50 мг - на ночь; трифен (\\трф/цкл!!).
{32} [1 сентября-6 сентября 2005] плавное улучшение состояния, прекращение слабости
{33} [7 сентября 2005] солиан 400 мг - утром;
литосан 400 мг - у. и д.;
труксал 50 мг - на ночь; [отменено:
азалептин 50 мг - на ночь;] трифен (\\трф/цкл!!).
{34} [8 сентября-... 2005] УД после одного
приема азалептина 50 мг на ночь
{35} [12 сентября 2005] начало улучшения (слабость переходит в небольшую слабость)
{36} [20 сентября-10 октября 2005] солиан 300 мг - утром;
литосан 400 мг - у. и д.;
трифен или циклодол (\\трф/цкл!!)
{37} [11 октября 2005] солиан 200 мг - вечером;
трифен или циклодол - 1 р/д у. (\\трф/цкл!!)
{38} [29 октября 2005] улучшение состояния;
легкая слабость; подъем настроения
{39} [15 ноября 2005] солиан 100 мг - вечером;
легкое улучшение состояния; слабость
{40} [22 ноября 2005] солиан 100 мг - в.;
ципралекс (escitalopram) 10 мг - у.
* * *
## Нет данных о состоянии здоровья с ноября 2005 по март 2006.
до 11 марта 2006 -- вероятно, наблюдение в 14-м отделении (амбулаторно прием солиана и ципралекса, без видимого эффекта).
11 марта 2006 - последний день гипоманиак. сост.
прием:???
примерно начало поступления на лечение в 24-м отд.
\\-----------------------_
\\-----------------------_
\\-----------------------_
\\-----------------------_
\\-_ Поступление на 2-х-годичное
\\-_ лечение к Плотникову
\\-----------------------_
\\-----------------------_
\\-----------------------_
\\-----------------------_
\\-----------------------_
{21 марта 2006 - депрес. ========================= {
\\Без_трф/цкл!!_
25 марта 2006, вечер - депрес.
26 марта 2006 - депрес.; веч. - улучшение?
}28 марта 2006 - днем - улучшение(-1) -------- здоров: 11 дней
{7 апр. 2006 - депрес.
12 апр. 2006 - улучшение
15 апр. - депрес. легк.
16 апр. - переход в оч. легк. депрес.
19 апр. - преодоление депр. чтением
}23 апр. - выход из депр. ------------------- здоров: 5 дней
{28 апр. - начало депр. ========================= {
30 апр. - БТ
1 мая 2006, веч. - субд.
{6-9}июня 2006 - тяжелая депр.
10 мюня 2006 - ОК; знакомство с новым человеком (Виктором)
{11- июня - тяжелая депр. (1-й день - умеренная)
13-15 июня - !!!оч. тяж. депр.!!!
купирована инъекциями амитриптилина (сон)
16-18 июня - легкая депр.
19-23 июня - умер. депр., астения
24 оч.легк.деп. {2 мг рисполепта}
\\Без_трф/цкл!!_
24 оч.легк.деп. {3 мг рисполепта} =============== болен: 1 мес. 25 дней
25 июня ОК -------------------------------------- здоров: 3 нед. 2 дня
17-18 июля ОЛД, затем УД ======================== {
25 июля 2006 - \\добавлен_\\трифен_утром_и_вечером ,
и вместо ламиктала (75 мг, 100, 125 мг?)
400мг литосана
17 августа 2006 ОК, \\отменен_трифен_у._2_табл._
19 августа - ЛД, затем УД
25 августа - \\отменен_трифен_в._
31 августа - добавлены две таблетки
антидепр. у. (клофранил)
2 сентября 2006, вечер: гипомания
3 сентября - субд. (субд. длилась ок. 5 дней)
11 сентября: вместо литосан 400 мг веч. - УД
начато применение депакин хроно 500 мг
16 сентября 2006: добавлен литосан 400 мг веч.
\\Без_трф/цкл!!_
23 сентября 2006: принимается депакин хроно 750 мг
26 сентября: добавлен мелипрамин 4 куб. в/м =============== болен: 2 мес. 10 дней
27 сентября: интермиссия, ровное настроение ------------- {<здоров> здоров: 3 нед. 3 дня
12 октября 2006: депрессия, начавшаяся 17-часовым сном
(плохое состояние: 3 дня)
13 окт.: добавлен мелипрамин 1 т. у.;
депакин х.: 500 мг по т. у. и в. (1000 мг)
15 окт.: депрессия прекратилась (нормальный сон)
(плохое состояние длилось: 3 дня) --------------- }</здоров>
20 окт. 2006: УД началась; мелипрамин 2 т.у.; ================ {
23 окт.: +6 куб. мелипрамина у.
(всего: 2т. мелипр.;2т.депакин,1 т.рисп.,1 т.литосана)
\\Без_трф/цкл!!_
25 окт.:ЛД
29 окт.:УД (при переходе от 6 куб. на 4 куб. мелипрамина)
30 окт.:назначено 6 куб. мелипрамина (улучш-е)
31 окт.:назначено 8 куб. мелипрамина у. (улучш-е)
1 нояб. 2006: назначено 6 куб. у. и 4 куб. д.
2 нояб.: отмена мелипрамина (остается 2 т. депакина,
1 т. рисп., 1 т. литосана)
3 нояб.:добавлен 6 куб. мелипрамина, и 50 мг в таблетках у.
3 нояб.:ДС (т.е. с утра 3-го по вечер 4-го не спал)
4 нояб.: 13:30 - улучшение с УД до ЛД
6 нояю.:ДС (с 6-го по 7-е)
7 нояб.: 2:00 - улучшение до ЛД
14 нояб.: лечение "серой"; 3 табл. мелипрамина/сутки;
ципрамил 20 мг/д.
16 нояб. 2006:ЛД
18 нояб.:ОЛД
19 нояб.:УД
20 нояб.:отмена депакина-хроно; введено в употребление: 25 мг \\Без_трф/цкл!!_
топамакса
21 нояб.:добавлено: 40 мг ципрамила => ЛД
22 нояб.:ЛД
23 нояб.:УД
24 нояб.:добавлен: еще 25 мг топамакса (всего: 50 мг топамакса)
26 нояб. 2006:ЛД
(всего: 40 мг ципрамила; 50 мг топамакса; 1 т. рисп.; 3 т.мелипрамина)
\\Без_трф/цкл!!_
28 нояб. 2006:60 мг ципрамила
29 нояб. 2006: \\понижена_доза_рисп._до_1_мг_, отменен мелипрамин
(всего: 60 мг ципрамила; 50 мг топамакса; \\1_мг_рисп._)
3 дек. 2006:ЛД
9 дек. 2006:ЛД (всего: 75 мг мелипрамина; 100 мг топамакса;
\\1_мг_рисп._)
16 дек. 2006: это примерная дата уменьшения пятна на левой половине груди
18 дек.: УД
21 дек.: УД психотическая (плохие мысли о р.)
(всего: 75 мг + 2 куб. мелипр.;
125 мг топамакса; \\2_мг_рисп._)
\\Без_трф/цкл!!_
25 дек. 2006: УД начинает угасать до легкой
26 дек. 2006: ЛД
27 дек. 2006: УД (из-за обострения хронич. фарингита)
1 янв. 2007: (излечение хронич. ф.); ЛД
Выздоровление от фарингита за 6 дней.
3 янв. 2007: [B]начало УД (причина появления д. неизв.)
9 янв. 2007: [E]конец УД, ЛД
14 янв. 2007: выход из Д., гипомания (, принято 25 мг азалептина)
15 янв. 2007: [B]УД, начавшаяся 17-часовым сном
16 янв. 2007: ЛУД
17 янв. 2007: ЛУД
18 янв.:УД
21 янв.:УТД
22 янв.:улучш. до ЛУД после 4куб. мелипр.
23 янв.:4 куб. мелипр.
25 янв. 2007:ДС,субд.,эффект:8:30
(всего: 75 мг + 4 куб. мелипр.;
125 мг топамакса; \\2_мг_рисп._)
\\Без_трф/цкл!!_
26 янв.:ЛД
28 янв.:ДС
31 янв.:ЛУД
1 фев.:ЛУД
2 фев.:[E]ЛД
3 фев.:ОЛД
СВЕТЛЫЙ_ПРОМЕЖУТОК_НАЧАЛО
5 фев.:НОРМА!
9 фев.:ОЛД, начавшаяся 11-часовым сном
10 фев.:НОРМА!
СВЕТЛЫЙ_ПРОМЕЖУТОК_КОНЕЦ: 7 дней
12 фев.:[B]УД, начавшаяся 17-часовым сном.
13 фев.:УЛД
14 фев.:УД
15 фев.:ДС, после: ЛУД
16 фев. 2007:ЛУД, отмена топамакса
(всего: 75 мг + 4 куб. мелипр.; \\2_мг_рисп._)
\\Без_трф/цкл!!_
18 фев. 2007:ЛД
21 фев.:НОРМА+торможение
22 фев.:НОРМА+торможение, затем ЛД после понижения
дозы мелипрамина на 2 куб.
23 фев.:НОРМА+торможение, затем ЛД после умств. напряжения
24 фев.:ЛД
25 фев.:ЛД
27 фев.:УЛД
28 фев. 2007:УД
(всего: 75 мг; \\2_мг_рисп._)
02 мар.:УЛД
(всего: 25 мг мелитора; 75 мг; 2 мг рисп.)
\\Без_трф/цкл!!_
03 мар.:УЛД
4 мар. 2007:СубД|НОРМА --------<здоров> здоров: 2 нед. 2 дня
СВЕТЛЫЙ_ПРОМЕЖУТОК_НАЧАЛО
5 мар. 2007:НОРМА
6 мар. 2007:СубД
7 мар. 2007:НОРМА
(всего: 25 мг мелитора; 25 мг топамакса; \\2_мг_рисп.)
\\Без_трф/цкл!!_
9 мар.:НОРМА, л.гипомания веч.
10 мар.:НОРМА, л.гипомания веч.
11 мар.: 2007ОЛД, начавшаяся 11-часовым сном, к вечеру - НОРМА
(всего: 25 мг мелитора; 50 мг топамакса; 2 мг рисп.)
\\Без_трф/цкл!!_
12 мар. 2007:НОРМА, л.гипомания веч.
(всего: 25 мг мелитора; 100 мг топамакса; 2 мг рисп.)
16 мар.:субд. - веч.
20 мар. 2007:НОРМА, утром - сон до 14:00; к веч. - сонливость
СВЕТЛЫЙ_ПРОМЕЖУТОК_КОНЕЦ: 16 дней
21 мар.:начало периода: сонливости, длительного сна, слабости
25 мар.:УД, длит. сон
28 мар.:УД
(всего: 25 мг мелитора; 100 мг топамакса; 2 мг рисп.)
29 мар.:УТД
30 мар.:УТД
(всего: 25 мг мелитора; 100 мг топамакса; \\1_мг_рисп._)
31 мар. УД
1 апр.:ЛУД, к веч. НОРМА{ЛС}
2 апр.:НОРМА утр., к веч. ЛУД
3 апр.:УД
(всего: 75 мг + 4 куб. мелипр.; 25 мг мелитора;
100 мг топамакса; \\1_мг_рисп.)
4 апр.:ЛД (после действия мелипрамина)
10 апр.:субд.
11 апр.:субд. - ЛД (начало ЛД)
18 апр.:субд. ()
\\Без_трф/цкл!!_
1 июня 2007: примерная дата: начат прием
\\депакина_и_лития (1600 мг лития и
1000 мг депакина)!!!!!!!!!!!!!!!!!!
\\Без_трф/цкл!!_
5 июня: выход из д. {{{{{=========болен
НОРМА *****************
26 июня: начало субд. }}}}}--------<здоров> здоров: 3 нед. ровно
30 июня: конец субд.
НОРМА
2 июля: начало субд.
5 июля: конец субд. {{{
НОРМА
6 июля 2007: обостряется хронический фарингит; одновременно появляется субдепрессия.
10 июля 2007: начало лечения фарингитом препаратами декатиленом и тонзилотреном
21 июля: {усиливается субд. до УД; удлиняется сон} по причине уменьшения дозы мелипрамина
23 июля: восстанавливается доза мелипрамина 125 мг
26 ИЮЛЯ: (причина - карбонат натрия(лития?))
29 июля: конец УД }}}
НОРМА
30 июля 2007: начало ЛД отмена лития (до 800 мг)
Прием: литий 800 мг, депакин 1000 мг
\\Без_трф/цкл!!_
31 июля: отмена лития полностью, темп. тела снизилась до 36.6-36.9
1 авг.: возобновление приема лития (1600 мг)
8 авг.: Выход из ЛД }}}
НОРМА
13 авг. 2007: пропустил дозу литосана => слабость, начало ЛД.
20 авг.: выход из ЛД., почти НОРМА
НОРМА
23 авг.: начало субд.
26 авг.: начало УД
28 авг. 2007: излечение острого фаринг (за 5 дней)
29 авг.: переход УД в ЛД
30 авг.: ЛД
1 сен. 2007: начало субд., после - прием 6 табл. мелипр. у. (150 мг) и 3 дн. (75 мг)
3 сен. 2007:
\\Без_трф/цкл!!_
НОРМА
4 сен.: субд.
6 сен.: ЛД
8 сен. 2007: УД; данные исследования крови на литий: содержание лития - 5.8 мкг/мл или 0,83 ммоль/л
10 сен.: субд.
11 СЕН.: 5
12 сен.:
НОРМА
14 сен.: субд.
21 сен. 2007: ЛД; начат прием 1200 мг (вместо 1600-т мг) лития
Прием: литий 1200 мг, депакин 1000 мг
\\Без_трф/цкл!!_
23 сен.: ЛУД
24 сен.: УД (NB!!!!!)
25 сен.: ЛД; добавлен ципралекс 10 мг у.
28 сен.: субд.
2 окт.: (!!!) отмена мелипр. и ципралекса; прием лития (2-3 таб.),депакин-хроно(3 таб.),рисп. (\\1_мг_рисполепта)
{слабость; трудности с засыпанием; утренние пробуждения}
12 окт.: \\слабость_после_пробуждения
(\\ИЗ-ЗА_НЕЙРОЛЕПтика!_Нужен_был_корректор);
проблемы со сном; \\отличн._сост._к_вечеру
[литий 2 таб., скоро - переход на одну;депакин-хроно 3 таб. (1500 мг); \\рисп_1_мг._]
13 окт.: ОРЗ: темп.=37.5 (кашель, 'глаза болят')
29 окт.: начало УД (за день до этого - сон ~20 час., подавленность)
31 окт.: ДС, субд.
1 ноя. 2007: субд.
2 ноя.: sначало УД (начавшаяся сном ~20 час.)
6 ноя.: Субд., сон ~12-13 час.
11 ноя.: начало УД (начавшаяся сном ~16 час.)
12 ноя.: Результаты уровня лития в крови показаны для А.Г.: 4.07 мкг/мл=0.58 ммоль/л
14 ноя. 2007: начало приема 4 т. л.
Прием: 1600 мг литий, депакин 1500 мг
19 ноя. 2007: ЛД или субд.
25 ноя. 2007: субд.; обострение фаринг./ангина, ----- начало длит. фарингита
27 ноя. 2007: ЛД, УД
10 дек. 2007: [[ переход в субд.; затем - ЛД/УД
30 дек.: ]] переход в субд. --------------- <Депр.: 20 дн.>
10 янв.: 2008: начало терапии дезмистином
22 феб.: повышение дозы лития (до 4 т.)
\\Без_трф/цкл!!_
23 фев.: Субд., затем спад
6 мар.: Субд.
24 мар.: Субд.
15 мар. 2008: Примерна дата прекращения депакина-х.
прием: 1600 мг - литий, \\1_мг_-_рисполепт
28 мар.: [[ ЛД/УД
21 апр.: ------------------------------ <Депр.: 3 нед.>
21 апр.: ]] Субд.; фарингит продолж-ся;
прием: 1600 мг - литий, 1 мг - рисполепт
депакин уже не принимается (NB)
\\Без_трф/цкл!!_
22 апр. 2008: Выявлен гастрит + гастродуоденит
25 апр.: Полное выздоровление!!! Норма!
27 апр.: Переключение: Норма->Субд.
1 мая 2008: Обострених хр.ф.
3/4 мая: Улучшение ф.
10 мая : Выздоровление от ф.
(выздоровление от ф. за 10 дней)
12 мая : Лёг в 24 отд.
13 мая 2008: (начало смешанной гипомании!-около 2 нед.)
прием: 1600 мг - литий, \\1_мг_-_рисполепт
16 мая : Обострение хр.ф.
24 мая 2008: ОРЗ
27 мая : [[ начало УЛД/ЛУД/ЛД
1 июн : ЛД (после ДС, кот. облегчила депр.)
15 июн 2008: Субд. (после излечения ф.)
16 июн : УЛД, одновр-нно -
ДС => Субд
19 июн : ЛД
22 июн : отравл, два дня без лития
25 июн : УЛД
27 июн : ЛД/Субд
28 июн : УЛД (после sm?), выздоровление ф.
30 июн : ДС (Субд., на след. день - УЛД)
1 июл : Субд
2 июл : УЛД
5 июл 2008: добавлен: крбм 200 мг
прием: \\1600_мг_-_литий,_200_мг_-_крбм,_1_мг_-_рисполепт
6 июл : ДС (неудачно, лег в 13:00)
7 июл 2008:ЛД; выписан из 24 отд.; выписка: "аморфное мышление"
А.Г.: \\организм_реагирует_только_на
\\высокие_и_очень_высокие_дозы_препаратов
отмена лития (причина: полиурия+полидипсия)
\\крбм_-_400_мг_(у_и_в.)_
8 июл 2008:литий - не принимается!
ЛД; \\прием:_600_мг_(у.,_д._и_в.)_-_крбм,
\\1_мг_-_рисполепт
появилась раздражит-ть:
\\NB: на 3-й день после введения крб
9 июл :(1cig) ЛД; прием: \\всего_600_мг (у., д. и в.) - крбм,
1 мг - рисполепт (у. и в.)
10 июл 2008:
\\ВНИМАНИЕ!
\\ВНИМАНИЕ!
\\ВНИМАНИЕ!
\\Начало_лечение_БАР
\\монотерапией_карбамазепином_(крб)_
\\Без_трф/цкл!!!!!!!!!_
\\ВНИМАНИЕ!
\\ВНИМАНИЕ!
\\ВНИМАНИЕ!
Прием: всего: \\700_мг_крб
11 июл 2008:400 мг крб (понижена доза: 3 дня чес.кж.)
\\т.е._при_дозе_700_мг_побочные_эффекты_от_крб
\\Без_трф/цкл!!_
11 июл :500 мг крб (сон: 13 ч вместо 14 ч)
12 июл : Норма(!!!) (или Субд./гипоман.?);
(бодрость у.; сон: 11 ч вместо 14 ч)
бессонница(т.е. инсомния) до 9:00 утра; затем сон 7-8 ч
13 июл :сон 12 ч
15 июл 2008:600 мг крб, \\2_мг_-_рисполепт
\\Без_трф/цкл!!_
20 июл :700 мг крб, \\2_мг_рсп, 25 мг мелипрамин (АД - один раз)
Состояние: ЛД/УД
ДС
21 июл 2008: НОРМА (!) --------------
начало периода становления трудоспособной субдепрессии
22 июл : сон: 6ч
23 июл : Субд (на 16-й день от начала терапии карбамазепином)
24 июл 2008: \\прием:_800_мг_крб, 2 мг рсп; сон: 12 ч
27 июл : прием: 900 мг крб, 2 мг рсп
\\900_мг_-_сильная_сонливость
30 июл : сон: 12 ч у. + 2 ч веч. - расстройство сна
т.е.: сон: 04:00-16:00, 19:00-21:00
31 июл : сон: 12+2 ч
1 авг : сон: 12+2 ч
повышение дозы рисп на 1 мг (раздражительность);
понижение дозы крб на 300 мг (сильная сонливость)
прием: \\600_мг_крб, 3 мг рсп, 25 мг млп
3 авг : субд
4 авг : НОРМА(!) (всего: 3 дн)---------------
5 авг : (9cig)
6 авг : Вызд. ф.
7 авг : ЛД; сон 13 ч
принял 600/800 мг крб; попытка ДС
8 авг : УД; сон 10+2.5 ч
прием: 600 мг крб, 3 мг рсп, 25 мг млп (млп всегда забываю)
9 авг : НОРМА (всего: 1 д)---------------
сон 11 ч
10 авг 2008: НОРМА->ЛУД.
сон 2.5 ч
прием: 600 мг крб, 3 мг рсп, 25 мг млп (млп всегда забываю)
\\Без_трф/цкл!!__И_это_при_3-х_мг_рсп!!!!_
11 авг : ЛД; сон: 11 ч
12 авг : сон: 7 ч
13 авг : УЛД; сон: 13 ч + вечером
14 авг : УЛД; пс.(физ.напряжение+раздраж-ть+нервозность); сон: 12 ч + веч.
15 авг 2008: УЛД; добавлен: тррифтазин 15 мг
прием: 600 мг крб, 15 мг тррифт
вечером: переход на ЛД/Субд. после 1 т.
TODO: клопиксол!
16 авг : ЛД
19 авг : ЛУД,
Субд (к веч.)
21 авг : НОРМА (всего: 1.5 д)-----------------------------
в этот день - сон 6 ч
прием: 600 мг крб, 10 мг трф
NB: начало приема пантопразола(проксиум)
22 авг :
к веч.: пс.(физ.напряжение+раздраж-ть+нервозность)
к веч.: ЛД, ЛУД, перед сном - УД
23 авг : УД, УЛД, ЛД
24 авг : Субд
25 авг 2008: НОРМА!!! (НАЧАЛО ДЛИТЕЛЬНОЙ ИНТЕРМИССИИ!!!) (всего: 18+... д)----------------
\\Без_трф/цкл!!_
прием: 600 мг крб, 12.5 мг трриф
7 сен : mar.
11 сен : напряжение, раздражи-ть к веч.
прием: 600 мг крб, 12.5 мг трриф
12 сен : ЛД, начавшаяся сном 15 ч
напряжение, раздражи-ть - немного меньше
13 сен : НОРМА
19 сен : после 6 ч сна (не спал до 8:00 утра) - утром Субд., к веч. - ЛД
20 сен : НОРМА
21 сен : ЛД; Сон 10 ч
22 сен : НОРМА
23 сен : ЛД
прием: 600 мг крб (200+200+200, 3р/д), 15 мг трриф 3 р/д
24 сен 2008: НОРМА (+всего: 3 д)--------------------------------
26 сен : ЛД (веч) (-всего: N д)=============================
27 сен : УД; сон 16 ч
28 сен : УД; постоянный сон с коротк. перерывами; ЛД(веч)
30 сен : ЛД; длительный сон; к 22:00 - Норма.
1 окт 2008: НОРМА (сон ~1.5 ч ночью, 4 ч днем)
20 окт : ГМ
рекомендовано: неулептил ТМ (=перициазин (periciazine))
21 окт : Код => Субд
25 окт : Веч.: УЛД
31 окт : Простуда (ОРВИ)
3 ноя : УД (Реактивная Д), раздражит-ть
4 ноя : УЛД, длительный сон
прием: \\800_мг_крб, 20 мг трриф 3 р/д
5 ноя : ДС (с 18:00 5 ноя по 23:59 6 ноя)
Субд, веч: ЛУД/УЛД
6 ноя : УД/УЛД
8 ноя : ДС (гипомания; с 7-го на 8-е число)
9 ноя : УД
10 ноя : 50 мг (4 куб.) мелипрамина в/м -> ЛД
11 ноя : ЛД->Субд
Прием: 125 (75+50) мг мелипрамин; \\800_мг_крб, 5*6=30 мг трриф 3 р/д
12 ноя : Субсубд
14 ноя 2008: УТД(!)/ТУД(!)/УД
обострение фарингита
17 ноя : УД/УЛД
Прием: 125 (75+75) мг мелипрамин; 800 мг крб, 5*6=30 мг трриф 3 р/д
18 ноя 2008: излечение фарингита
выздоровление от фарингита за 5 дней.
Прием: также на ночь йогурт (Dr. Goodman Монреаль Канада, Фармасайнс Инк.)
2 млрд. активных клеток (1.Lactobacillus acidophilus, 2.Lactobacillus bifidus, 3.Lactobacillus bulgaricus, 4.Streptococcus thermophilus).
19 ноя : УД/УЛД
20 ноя :
Прием: 800 мг крб, 5*6=30 мг трриф 3 р/д
\\Без_трф/цкл!!_
21 ноя 2008: Обострение ОРВИ; Резкое улучшение от энериона
Прием: 200 мг энерион (сальбутиамин), 800 мг крб, 5*6=30 мг трриф 3 р/д
\\Без_трф/цкл!!_
22 ноя : УД
2 дек 2008: НОРМА!
Прием: 1200 мг крб, 4*2=8 мг (а затем 6*2=12 мг) клопиксол
\\Без_трф/цкл!!_
12 дек 2008: диагноз терапевта и лора: обостр. фарингита
13 дек : Начало лечения: сданы анализы на чувствит. к антибиот.; сделано орошение жидк. азотом; начат прием местных а/б.
14 дек : УТД
16 дек : Субд (вероятно из-за частичной ДС)
17 дек : ЛД
19 дек : УД
23 дек : ЛД
26 дек 2008: начало лечения ф. орошение глотки (криотерапия); (вокара, гивалекс, нистатин)
Прием: 600 мг крб + нейрол.
\\Без_трф/цкл!!_
16 янв 2009: начало лечения флуконазолом
Прием: 600 мг крб + нейрол.
\\Без_трф/цкл!!_
05 фев 2009: норма/гипом.
19 фев 2009: ЛД
27 фев 2009: начало лечения мукоза/эхинацея композитум 2 амп./нед.
16 мар 2009: (!!!)выздоровление от фаринготонзиллита
Выздоровление от ф. за 2-3 недели после назначения гомеоп. преп-в
17 мар 2009: дата примирения с Аней
\\Без_трф/цкл!!_
4 апр 2009: дата разрыва с Аней
\\Без_трф/цкл!!_
7 апр: УД (из-за Ани)
1O апр: ЛД
Прием: \\600_мг_крб
12 апр: УД (из-за Ани)
\\Без_трф/цкл!!_
13 апр: клопиксол: 5+10 мг/день (поднята доза клп из-за раздражительности)
\\Без_трф/цкл!!_
18 апр: Норма
19 апр: УЛД
20 апр 2009: обострение фарингита на день; УД; длительный сон
21 апр: горло почти в норме; ЛД
23 апр: день разрыва с Аней
\\Без_трф/цкл!!_
25 апр: ЛД
1 мая: ЛУД
2 мая: УД [-----------------]
5 мая: примерная дата увел. дозировки: клопиксол 10+10 мг
12 мая: ЛУД, на след. день УД
13 мая: УЛД; вероятная причина: реакция на появившийся ринит
увел. дозироки: клопиксол 15+15 мг; крб \\300+300 мг
насморк{
14 мая: УЛД/ЛУД
15 мая: ДС 2009; клопиксол 10+15 мг
16 мая: УД
17 мая: ЛД; клопиксол 10+10 мг
\\Без_трф/цкл!!_
18 мая 2009: УД; что такое соматическая экзаберация?
19 мая: ЛД
20 мая 2009: Прием: \\600+600=1200_мг_крб
21 мая: ЛД
22 мая: ЛУД
23 мая: ЛУД; легче стало через 7 ч: УД??
30 мая 2009: УД [УД 5 дн.-----------------]
1 июн: УД
3 июн: УД, потом ЛД
прием: \\крб_1200_мг; клопиксол 10 мг; сонапакс 5+10 мг
\\Без_трф/цкл!!_
4 июн: ЛД/Субд
5 июн: Субд
Добавлен: сальбутиамин
6 июн: УЛД
7 июн: УД
Добавлен: литосан 1600 мг ===================================== начало приема литосана
прием: сальбутиамин/энерион 200 мг; крб 1200 мг; клопиксол 10 мг; сонапакс 20 мг; литосан 1600 мг
\\Без_трф/цкл!!_
8 июн: ЛУД
10 июн: УД [УД 5 дн.-----------------]
15 июн 2009: ЛД
прием: сальбутиамин/энерион 200 мг; крб 1200 мг; клопиксол 10 мг; сонапакс 20 мг; литосан 1600 мг
17 июн: НОРМА! (1 день)
Выход ид Д после 12 доз/дней энериона
прием: крб 1200 мг; клопиксол 10 мг; азалептин 12.5 мг - на ночь; литосан 1600 мг
18 июн 2009: ЛД, раздражительность (из-за неправильного приема азалептина вместо сонапакса)
прием: крб 1200 мг; клопиксол 10 мг; хлорпротиксен 25 мг - у. и в.; литосан 1600 мг
\\Без_трф/цкл!!_
19 июн: УД [УД 5 дн.-----------------]
24 июн 2009: УД
прием: крб 600 мг; литосан 1600 мг; клопиксол 10 мг; гидазепам 20+20 мг
26 июн: ЛД/Субд.
прием: энерион 400 мг; крб 1200 мг; литосан 1600 мг; клп 10 мг; гдз 40 мг
1 июл 2009: НОРМА! (3 дня; началась веч. 30 июн.; прошла за 5 дн.)
Выход ид Д после 12 доз/дней энериона
3 июл: добавлен: тизерцин 25 мг
\\Без_трф/цкл!!_
4 июл 2009: ЛД/Субд. из-за принятия тизерцина
прием: энерион 400 мг; крб 1200 мг; литосан 1600 мг; клп 10 мг; гдз 40 мг
10 июл 2009: ЛД
прием: энерион 400 мг; \\крб_900_мг; литосан 1200 мг; клп 10 мг; настойка х2 ("Успокоительный сбор №2 (седативный)")
12 июл: УД [УД * дн.-----------------]
14 июл: ЛД
16 июл: УД (пропустил ночную дозу лития)
19 июл: продолжение УД; отмена энериона
прием: крб 900 мг; литосан 1600 мг; клп 10 мг; настойка х2
21 июл 2009: отмена крб
ВНИМАНИЕ!!!
ВНИМАНИЕ!!!
ВНИМАНИЕ!!!
ВНИМАНИЕ!!!
\\надежда_на_препарат_крб_исчезла;
полный пересмотр на лечение
22 июл 2009: продолжение УД
прием: литосан 1600 мг; клп 10 мг; настойка х2
\\Без_трф/цкл!!_
23 июл: продолжение УД;
\\ВНИМАНИЕ!!!
\\ВНИМАНИЕ!!!
\\ВНИМАНИЕ!!!
\\переход_"на_старый_метод_лечения":_
начало приема депакина+литосан
прием: депакин-хроно 1000 мг; литосан 1600 мг; клп 10 мг; настойка х2
\\Без_трф/цкл!!_
25 июл 2009: ЛД (после 100 мг мелипрамина - только один день)
26 июл: УЛД+100 мг мелипрамина
31 июл: ЛУД
1 авг 2009: ЛД
3 авг: Субд. Сон 7 ч
прием: мелипрамин 100 мг; депакин-хроно 1000 мг; литосан 1600 мг; клп 10 мг
4 авг: ЛД/ЛУД; сон 16 ч
5 авг: ОЛД.
6 авг 2009: Субд. Сон 9 ч
7 авг: ЛУД
8 авг: ЛД
9 авг: ЛУД
10 авг: ЛД; добавлен 500 мг депакина-хроно
прием: мелипрамин 100 мг; депакин-хроно 1500 мг; литосан 1600 мг; клп 10 мг
11 авг: ЛУД
12 авг: ОЛД
14 авг: уменьшена доза депакина до 1000 мг
прием: мелипрамин 100 мг; депакин-хроно 1000 мг;
литосан 1600 мг; клп 10 мг
\\Без_трф/цкл!!_
15 авг 2009: ЛД;
\\ВНИМАНИЕ!_
\\ВНИМАНИЕ!_
\\ВНИМАНИЕ!_
\\Впервые_за_долгое_время:_
\\Назначен_трифен(циклодол,_тригексифенидил)!_
\\Прием:_трф/цкл_--_6_мг
\\(Прием_6_мг_трифена)_
трф/цкл!
\\ВНИМАНИЕ!_
\\ВНИМАНИЕ!_
\\ВНИМАНИЕ!_
ДС ЛД->ОЛД
добавлен: трифен \\4+2=6_мг; добавлен: рисполепт 2 мг;
отменен: клп 10 мг
прием: мелипрамин 100 мг; депакин-хроно 1000 мг;
литосан 1600 мг; рсп 2 мг; \\трифен(трф/цкл) 6 мг
NB: мелипрамин принимать только у. и д.,
т.к. НА НОЧЬ ОН ВЫЗЫВАЕТ СТИМУЛЯЦИЮ,
потому что мелипрамин только в начале
терапии вызывает сонливость.
17 авг: ОЛД/Субд.; сон 8 ч; млп+25 мг
прием: млп 100 мг у.; депакин-хроно 1000 мг; литосан 1600 мг; рсп 1 мг;йогурт-Фармасайнс 2 т.
---- НАЧАЛО ИНТЕРМИССИИ!!!!!! ------------------
\\NB:_интермиссия_через_3_дня_после_назначения_трф/цкл!
18 авг 2009: Субд; сон 5 ч
Внимание!
Очевидно: гипоманиакальность!
ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ГИПОМ.:
Снижение дозы вальпроата с 2000 мг до 1000 мг
19 авг: Субд, затем ЛД (забыл принять утр. т.); сон 6+2 ч
20 авг: Субд; сон 5.5+2 ч
21 авг 2009: сон 6 ч. Обострение хр. фарингита(!!!!!!!), назначено леч-е...
22 авг 2009: Норма(Нет, гипоманиакальность)! Сон 5 ч.
При понижении доза млп на 50 мг млп возникают проблемы.
\\прием:_ТРИАКУТАН У., В. (лечить заеду/заеда?)!
деп-х 1000 мг; литосан 1600 мг;
млп 100 мг у. (не забыть у.!); рсп 1 мг;йог-Ф 2 т.
Тж.: азалептол 50 мг н/н (для сна)
23 авг 2009: Субд; сон 7 ч
24 авг: сон 7 ч
25 авг: Субд/ОЛД; сон 5.5+1.5+2 ч; начало лечения заеды(заеда)
26 авг 2009: Субд/ОЛД; сон 11+2 ч; мама заболела гриппом
27 авг 2009: сон 7 ч
2 сен 2009: визит к Офицеровой
Замена: рсп 1 мг на нейриспин 1 мг
прием: деп-х 1000 мг; литосан 1600 мг; млп 100 мг у.; ней 1 мг;йог-Ф 2 т.
\\ВНИМАНИЕ!_
\\ВНИМАНИЕ!_
\\Отмена:_трф/цкл
НЕ ПРИНИМАЕТСЯ: трф/цкл!
\\ВНИМАНИЕ!_
\\ВНИМАНИЕ!_
\\ВНИМАНИЕ!_
4 сен 2009: начало лечения хр. ф.
\\Без_трф/цкл!!_
8 сен 2009: раздражительность, агрессивность (через 6 дней после замены риссета на нейриспин; известно, что нейриспин в ~1.5 раза мягче риссета)
увел. дозы нейриспина до 2 мг;
прием: деп-х 1000 мг; литосан 1600 мг; млп 100 мг у.; ней 2 мг;йог-Ф 2 т.
\\Без_трф/цкл!!_
15 сен 2009: возврат к риссету 1 мг
прием: деп-х 1000 мг; литосан 1600 мг; млп 100 мг у.; рис 1 мг;йог-Ф 2 т.
17 се?н: Выздоровление от фарингита (ровно за 2 недели)
20 сен: Начало приема энериона 1 т. 200 мг (из-за астении)
27 сен: принято не 1600, а 1200 мг литосана
28 сен: ЛД (всего: три дня)
1 окт 2009: Субд
7 окт: Гипом. - после частичной ДС. (всего: три дня)
9 окт: добавлен: респиброн
10 окт 2009: Начало субд
9-18 сен: 1 уп. респиброна (т.е. 1-й курс)
9-18 окт: 2 уп. респиброна №10
9-18 ноя: 3 уп. респиброна №10
14 окт: ОЛД (ОЛД - это когда большая слабость, но думать можно)
15 окт: +аспекард 100 мг 1т 7-10 дн.
18 окт: Субд (ОЛД была 4 дня)
27 окт: ОЛД
5 ноя: ЛД/ЛУД
DONE: 29 окт: инъекц. лимфомиозот 1.1 ml
DONE: 30 окт: TODO: энгистол
DONE: 1 ноя: TODO: лимфомиозот
DONE: 2 ноя: TODO: энг.
DONE: 4 ноя: TODO: лимфомиозот
DONE: 5 ноя: TODO: энг.
DONE: 8 ноя: TODO: лимфомиозот
Done: 9 ноя: TODO: энг.
9 ноя: ДС
10 ноя 2009: Субд
прием: деп-х 1000 мг; литосан 1600 мг; млп 100 мг у.; рис 1 мг;йог-Ф 2 т.
done: 11 TODO: лимфомиозот
12 TODO: энг.
16 ноя: ЛУД (после неудачной частичной депривации сна)
19 ноя: УД
20 ноя: ЛД (после ЧДС); думать:+
21 ноя: ЛУД
22 ноя: УЛД
24 ноя: ЛУД
26 ноя: ЛД
// end (1 декабря 2009)
Подписаться на:
Сообщения (Atom)