суббота, 1 ноября 2014 г.

Буспирон при депрессии и тревоге

Есть такая чудо-таблетка - буспирон. Однажды я попробовал, принял две таблетки (10 мг) перед выходом на улицу.

Нервозность, тревожность - для депрессии это типичное явление. У меня невроз - и эта основная мишень буспирона. Вообще, при хронической депрессии без этих симптомов них никак. Буспирон вот для этого, он позиционируется как транквилизатор с широким, разноплановым действием на ЦНС.

Так вот, уже выйдя на улицу, я почувствовал облегчение, свойственное транквилизаторам (феназепам). Но это облегчение было совсем другое.

Я испытал чудо. Полный душевный комфорт, полное равнодушие к проблемам, полное умиротворение и чувство благодати от окружающего мира. Словом, всё, чего хочется в жизни, даёт эта таблетка, избавление от всех неприятностей.

Сейчас вспоминаю, какое чудесное, магическое было то душевное спокойствие, полное и нежное. И физическое спокойствие (вегетативная нервная система) также, ведь тревожность и нервозность - имеет проявления (от адреналина): изменения пульса, давления при стрессовых ситуациях снижается к самому минимуму.

Но буспирон даёт и физическое равнодушие к стрессам, адреналин включается неохотно.

Стрессы дают лишь эмоциональный, психологический дискомфорт.

Парадокс в том, что меняется отношение к миру. Если до этого косяки доставляли боль самому себе в неудобных, создающих дискомфорт и  ситуациях, то сейчас наоборот, косяки доставляют боль прежде всего окружающим. И я становлюсь более раскрепощённым, бесцеремонным.

Но это внутреннее спокойствие от самого позволительного или непозволительного поведения - оно даёт возможность почувствовать себя свободным человеком, где поступки не ограничены чрезмерной осторожностью, - и жизнь разумная, осмысленная, продуманная, сухая. Буспирон совсем не притупляет другие, высшие чувства человека. С тревогой трудно чувствовать что-то нежное, трудно быть одухотворённым и чувствительным. Эту тревогу убирает буспирон, всё "вкусненькое" остаётся в полной мере.

Поможет ли он здоровым людям? Если человек жалуется на синдром вегето-сосудистой дистонии, определённо буспирон может дать результат. Советую.

Он и транквилизатор, и антидепрессант, и нормотимик, и нейролептик, в зависимости от дозы приёма и комбинации с другими ПАВ. Как бы оптимизатор ЦНС, регулятор психики широкого действия.

Такой интересный препарат, конечно, стоит попробовать. Многим он не даёт эффекта (особенно при разовом применении), но по способности разнопланово оздоровить ЦНС буспирон один из лучших лекарств.

// Subj. Буспирон при депрессии и тревоге.

воскресенье, 11 мая 2014 г.

Совет о том, как бросить курить

Несколько мыслей и совет о том, как бросить курить


Неприятная тема, но без неё никак. Бросить курить - непростая задача. Пожалуй, самое важное здесь, - это морально себя подготовить, получить поддержку. Это скучные общие слова, потому попытаюсь, вот, вспомнить, свой случай. Хочу сказать, что втянулся я и курил долго, не имея сил бросить, лишь раз в жизни. Хорошо, что был стимул бросить, в том числе по финансовой причине. Банально жаль было денег на пачки, осознавая постоянно, что их можно потратить на стоящие вещи.

Перед тем, как бросить, читал много статей о всяких методах и теориях.

Нашёл таки очень хорошую статью, где указываются самые мучительные дни после дня отказа от курения. И я решился. Решился, примерно уже ожидая, что меня ждёт. Я благодарен тем, кто подвинул меня к этому шагу. Благо, дельных статей было достаточно. Но вот выбрать качественный материал, хорошие советы было непросто. Тема ж непростая.

Бросить получилось только находясь дома. Никаких прогулок, закрыться дома и не выходить. Причина простая: как только выходишь на улицу, появляется невыносимое стремление пойти быстрыми шагами к ларьку и мигом испортить всю проделанную "работу".

В общем, скурив последнюю сигурету, как известно, мучение начинается через 12 ч. Появляется мучительное чувство физического и психического дискомфорта, которое нарастает до немыслимых. Это страшно и больно. Но есть один трюк, который психологически притупляет эту жуть. В общем, прошло ещё время (ок. суток) - и я слёг, в буквальном смысле. Благо, есть ТВ и ноутбук, которые можно приставить к дивану, чтобы хоть как-то отвлечься.

Первая неделя страшная - потом уже мучений мало.

Депрессия в это время усиливается, усиливаются всё неприятное. Депрессия доходит до тяжёлой, невыносимо тяжёлой. Сходить в туалет - нормально. Поесть/попить - сгорбившись, в полудрёме. Аппетит плохой. Как ставил чайник, заваривал, - это я не помню. Но думаю, это было непросто.

Чтобы описать подробнее, что вас ждёт, скажу, пережить тягостные (от умеренных до очень сильных!) дни отказа откурения, - это как с гриппом. Думаю, довольно точное сравнение. Каждый человек болел гриппом, тяжелейшей его формой многие. Успешно бросить курить - это пережить вот этот тяжёлый грипп по ощущениям!! А любой грипп проходит за 7 дней. С курением всё одно, то же.

Скажу, что самый тяжелый день - 4-й, на 5-й и далее мучения начинают стихать, с каждым днём проявляется чувство морального подъёма, которое ранее было на нуле. С 5-го (самого тяжёлого) дня каждый последующий день легче и спокойнее предыдущего - это закон отказа от курения. Это знание даёт мощный стимул пройти путь до конца.







вторник, 26 ноября 2013 г.

Список всех постов до сентября-октбря 2013 г. (Содержание блога сентябрь 2012 - сент. 2013.)

Для удобства просмотра блога, ниже перечислены заголовки всех текстов, выложенных до октября 2013, и с самого начала (даты регистрации блога) - сентября 2012
В начале списка идут новые посты.
Суровая правда. Личный случай. Равнодушие. Родственники теряют веру на выздоровление психически больного - как меняется их отношение, действия, чувства, шаги.


Об акатизии снова несколько слов, о рисполепте (и прочих нейролептиках) в малых дозах.


Психогенная депрессия и путь её разрешения. Психогенная депрессия и эндогенная депрессия в рамках биполярного расстройства. Квартирный вопрос.


Страдающее выражение лица человека в депрессии. Взгляд нервного, тревожного человека, находящегося в постоянном стрессе. Как меняет облик фармакологическое лечение


Отношение мамы к мужчинам. Маме нужен скорее помощник, человек, который помогает решать проблемы - просто тихий человек, который будет делать то, что ему скажут


Сладость власти и чувство неполноценности огрубевшего распорядителя.


Причина моей беззащитности, или чувства беспомощности. Мама - строгая эмансипе, которая меня содержит и которая требует подчинения.


О том, что меня содержит мама, её жалобы на меня


У нас с мамой немного улучшились отношения, поэтому я решил написать ей праздничное сообщение


Неумение и нежелание входить в контакт мамы с нашими мужчинами, с родственниками.


Мамин принцип "никто никому не должен".


Эгоцентризм и эгоизм. Насколько много этих недостатков у меня? Сколько у мамы?


Моя боль в семье. Мама действует, но не осознает, что именно она делает.


Категория депрессивных людей, которые особенно сильно вызывают болезненное чувство жалости.


Моя счастливая жизнь с 26 мая 2011 по 22 июня 2011. Жизнь отдельно от родителей, в теплом доме бабушки


Психическая травма для человека с сенситивной акцентуацией. К чему приводит травма и как её разрешить.


Чего я больше всего боюсь на свете. Акатизия, циклодол и нейролептики


Угрозы поместить в больницу. Рассказ о мучениях, которые были там. Развернутый выговор моей мамы за попытку разбить мебель


Сильные, волевые, жёсткие versus слабохарактерные люди. В психопатологическом понимания слова. Стенические (от греч. sthenos сила) и астенические (от греч. asthenos бессилие) шизоидные черты


Жизнь в интернате или доме для престарелых - нечто вроде тюрьмы? Почему я могу пожизненно лежать в больнице или в интернате. Что такое интернат для психически больных и как я представляю, воображаю себе тюрьму для здоровых людей


История болезни, дневник (часть 3 из 3-х) подробного лечения депрессии и гипомании. Декабрь 2009-лето 2011. Заметки, 5-летний дневник пациента-биполярщика (биполярное расстройство, он же по-старому маниакально-депрессивный психоз, МДП). 1 декабря 2009 - 16 июня 2011 гг. //1981-го г.р.


История болезни, дневник (часть 2 из 3-х) подробного лечения депрессии и гипомании. 2005-конец 2009. Заметки, 5-летний дневник пациента-биполярщика (биполярное расстройство, он же по-старому маниакально-депрессивный психоз, МДП). 1 января 2005 - 31 декабря 2009 гг. //1981-го г.р.


История болезни, дневник (часть 1 из 3-х) подробного лечения депрессии и гипомании. 2003-2004. Заметки, 2-летний дневник пациента-биполярщика (биполярное расстройство, он же по-старому маниакально-депрессивный психоз, МДП). 1 января 2003-31 декабря 2004 гг. //1981-го г.р.


История болезни, отрывок. О курении в больнице. АВГУСТ 2012.


История болезни, отрывок. Принимаемые препараты. (ИЮНЬ, ИЮЛЬ 2012 (пребывание в 14-м отд.))


История болезни, отрывок. Пребывание в 14-м отд. Июнь 2012 - июль 2012.


История болезни, отрывок 1. Январь 2012 - май 2012


Решение проблемы: угроза отправить человека за решётку в психиатрическую больницу на неопределённый срок




//Дата этого поста ("Решение проблемы...") - сентябрь 2012 г. Желание завести блог было по причине, выраженной там.

вторник, 11 июня 2013 г.

Суровая правда. Личный случай. Равнодушие. Родственники теряют веру на выздоровление психически больного - как меняется их отношение, действия, чувства, шаги

Это равнодушие. Отношение к человеку как к ни плохому, как ни к хорошему. Просто его нет.

Я расскажу, как разочаровалась в моём лечении биполярного расстройства сестра, т.е. этот поворот со стороны . Мои взаимоотношения с сестрой.

Мои взаимоотношения с сестрой непростые. Они холодные. Сестра ни против меня, ни за меня. Я нуждаюсь в поддержке, понятно, но она меня избегает и холодна ко мне.

Есть типичная ситуация в семье: одни члены бывают гипертимными, другие - дистимными. Одни - стрессоустойчивыми, другие - наоборот. Как известно, такие печальные случаи возникают, когда в семье нет любви. Мой случай - это чёрствое стремление доминировать в семье со стороны сестры. И чёрствость, холодность помогает таки доминировать. Сестре это удалось хорошо. В том числе и потому, что я стал впадать в затяжные месячные депрессии.

Когда дело дошло до биполярной депрессии, когда я совсем занедужил, уже был провал. И все понимали, предполагали, что я не выберусь. И отношение ко мне как к человеку поменялось. Оно сменилось на отношение на отношение того, кто обречён и кому уже не помочь.

Сначала была жалость. Не знаю, сколько. Но через время - ничего. Я стал тенью. Реакция на мои ощущения, эмоции, действия перестала существовать. Это странное чувство, когда игнорируют полностью. Чтобы на меня реагировали, я даже выдумываю ухищрения, чтобы человек обратил на мои слова внимание и начал думать о теме. Делается это через зацепки на важные, значимые для собеседника темы.

Но главное и интересное - описать, какое именно равнодушие вот в моей ситуации. Наглядно. Равнодушие со стороны сестры я проиллюстрирую в виде записанного из памяти диалога (я немного обыграл его), двух смсок и сообщения, которое мне было отослано сестрой (всё я обыграл для лучшего понимания ситуации.)

* * * * * * * * * * * *
Диалог.

Однажды ко мне домой пришла сестра, что-то надо было ей принести, не помню что я попросил. Она отдала мне, сказала пару слов, затем я принял сумку. И перед тем, как .попрощаться, я спросил:
- Ты меня любишь?
- Да, конечно я тебя люблю! - сказала она без раздумий.
Такой самоуверенный ответ вызвал у меня настороженность. И я спросил:
- А что, если бы я не был твоим братом, ты меня бы не любила?
Этот нелепый вопрос для неё не был неожиданным или оскорбительным. Не был. Она равнодушно ответила:
- Мне было бы на тебя всё равно.

* * * * * * * * * * * *
Одна смска.
"Слушай, кончай трепать нервы. Если я возьмусь за твое лечение, то ты будешь в больнице очень долго. Пей свои антидепрессанты и свой феназепам пока не поздно."

* * * * * * * * * * * *
Другая смска.
"Да, за 9 лет я приходила в больницу навещать тебя три или четыре раза. Но ведь я всё время на работе. Ты должен понимать."

* * * * * * * * * * * *

Ещё сообщение.
"Почему я не проведывала тебя в психиатрической больнице строгого режима? Раз не проведывала, значит не могла. Ради денег и карьеры я очень много работаю, а в то время, когда я не работаю, в твоей больнице посетителей не пускают. В выходные я не приходила, потому что выходные я посвещаю себе. А когда я в больнице лежала, ты тоже ни разу не проведывал меня, и я об этом не думаю и не вспоминаю. Хотя нет, я вспомнила сейчас; лежала я 7 дней в теплой ясной палате в окружении родителей, в то время как ты, заброшенный, без надежды на выздоровление и лишённый веры на выздоровление даже собственными близкими, сезон от сезона бывал по несколько месяцев в жестокой больнице строгого режима в течение 9 лет на жёстких таблетках. Так что претензий к тебе нет."

//

среда, 8 мая 2013 г.

Об акатизии снова несколько слов, о рисполепте (и прочих нейролептиках) в малых дозах


Эта тема меня очень волнует, т.к. она есть одна из главных в жизни пациентов, сталкивающихся с побочными эффектами нейролептиков.

Мою гипоманию (гипоманиакальную стадию биполярного аффективного расстройства) лечили рисполептом, который является надёжным вариантом притупить её.

Рисполепт - это вариант лечения гипомании. Но, как известно из академических источников, он не основной. Основные методы, как известно, нормотимики. Надо перепробовать. Если не срабатывают - тогда рисполепт.

Однако назначение нормотимиков - это сложная задача, требующая сложной подборки дозы, слежения за состоянием и побочками. И стоят они не мало. Поэтому в большинстве случаев человека просто забивают нейролептиком, который гипоманиакальную фазу превращает в депрессивную. Результат - хроническая депрессия. Если рисполепт/рисперидон/рисперон продолжают принимать, то депрессия отягощается.

В моём случае для всего этого было назначено 1 мг рисполепта, т.к. гипомания у меня небольшая.

Побочка одна: акатизия. Я записал у себя список ощущений, когда терпел её. Вот список:
1. Утяжеленная депрессия (утяжеление физических прежде всего ощущений депрессии, что влечёт и эмоциональные).
2. Дискомфорт в грудных мышцах и плечах. Нечто вроде боли, или, скорее, как бы сдавливания клеточек или волокон мышц. Можно сравнить с давящей головной болью, но здесь эта боль сосредоточена во всём объеме мышцы.
3. Тяжесть, слабость, измотанность в мышцах, особенно груди и рук.
4. Скованность в этих же мышцах, т.е. ими как бы тяжело даже шевелить, т.е. выполнять малейшие движения, ведь это требует постоянного напряжения воли, постоянного. Это характерно и для депрессии, но в случае нейролептиков они накладываются друг на друга.

Чтобы эти побочки ослабить, можно принимать тригексифенидил/трифен/циклодол, которые сами по себе вызывают неприятные побочные эффекты, но чтобы ослабить акатизию, если она захлёстывает, человек согласен буквально на всё. В моём случае рано утром 4 мг (2 таблетки) циклодола поправляют ситуацию. Можно ещё 3-ю таблетку днём, если тяжело.

И это при приёме всего одного мг рисполепта даже вечером (т.е. ощущения после 8-часового сна, когда треть препарато выведено уже из крови)!

Значит, 1 мг рисполепта? Многие врачи не верят, что столь незначительная доза может вызвать такой дискомфорт (акатизию), мотивируя это предубеждённым отношением к нейролептику. Они просто не верят в возможность акатизии, т.к. многие (или даже большинство) не любит нейролептики за их главный побочный эффект - ослабление, отупение чувств. Это когда всё воспринимается в серых, спокойных, безжизненных, равнодушных красках. Роботоподобное состояние! При приёме больших доз рисполепта/галоперидола/клопиксола/азалептина/хлорпротиксена(труксала)/флюанксола/кветиапина этот эффект, как я догадываюсь, неизбежен.

Поэтому врачу необходимо постараться доказать, что имеет место именно акатизия (описать её мучительные признаки). (А не притупление чувств, что обычно предполагает врач.)

Напоследок, скажу, чтобы люди были уверены о чём я говорю. Акатизия - это абстрактное, необычное чувство, которое можно описывать по-разному. Я описал его так, как сказано выше.

В одном медицинском словаре оно описано так: АКАТИЗИЯ – синдром/симптом неусидчивости больного со стремлением к движениям, которое сопровождается чувством МУЧИТЕЛЬНОГО дискомфорта.

//Сабж. Об акатизии снова несколько слов, о рисполепте (и прочих нейролептиках) в малых дозах.